急诊医学/通气的肺内分布

...,第Ⅲ相系肺内各区 肺泡气 均陆续排出,含氮或标志气均匀故曲线平坦,再继续 呼气 曲线突然出现一陡峭升高进入第Ⅳ相,这是由于肺基底部胸腔内增高,小气道关闭,呼出气已非自基底部排出,肺尖部肺泡内含氮气浓度高于基底部,第Ⅳ期呼出气系由肺尖部排出故曲线出现转折。Ⅲ、Ⅳ相交界区域以下气量即为闭合气量及闭合总量(闭合气量与残气容积之和)。此项检查可用以了解小于2mm...

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梅尼埃病_《急诊医学》_【中医宝典大全】

梅尼埃病 是一种独立的内耳疾病。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多,且多中年发病。多一耳罹患,双耳患者约占9.2%~46%。 一、病理 本病主要病理改变是内耳 膜迷路积水 。由于积水致膜迷路膨大、扩张,尤以耳蜗中阶和球状囊为着。前庭膜可突入前庭阶中,使前庭阶内空隙闭合。前庭膜的最上段可通过蜗孔疝...

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阴道出血_《急诊医学》_【中医宝典大全】

...平相对不足而引起突破性出血。在雌激素单独影响下,宫腔各部分内膜变化可不同步。内膜脱落不规则,因此基底层未裸露,破碎内膜使纤维蛋白溶解系统活性增高。故内膜不能修复,出血淋漓不止。 (二)临床表现无排卵功血患者月经可完全不规则,毫无周期可循,出血量可点滴淋漓或大量涌出,持续及间隔时间可由几天~几个月。病程很长。患者可有 贫血 、多毛。盆腔检查除子宫稍软而丰满外余...

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咯血_《急诊医学》在线阅读_【中医宝典】

支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状, 大咯血 者常可因 窒息 而死亡,因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理,具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血,经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血,首先应除外鼻、咽和口腔部的出血,此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ,经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难,但在有些情况,如患者病史...

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急诊医学/急性溶血性贫血

...。在病人的 红细胞膜 上及 血清 中存在IgG抗体,故抗人球蛋白直接试验与间接试验均可为阳性。这类溶血性贫血起病缓慢,一般症状较轻,不大会在急诊室遇见。 表39-1 诱发性溶血的药物 分类 药物 抗疟药 扑疟 喹啉 、阿的平、奎宁 砜类 氨苯砜 、索尔福克宋 磺胺类 磺 乙酰胺 、 磺胺二甲 氧达嗪、磺胺二甲基异噁唑、 水杨酸偶氮磺胺吡啶 镇痛药 乙酰水杨酸...

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急诊医学/消化道出血的治疗

...,剂量0.2~0.3u/min,止血后减为0.1~0.2u/min维持8~12h后停药。 副作用 有 腹痛 、 腹泻 、诱发 心绞痛 、血增高等,故 高血压 、 冠心病 患者使用时要慎重。当有腹痛出现时可减慢速度。 3.内镜硬化治疗 近年不少报道用硬化治疗食管静脉曲张出血,止血率在86%~95%。有主张在急性出血时做,但多数意见主张先用其他止血措施,待止血...

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心绞痛_《急诊医学》_【中医宝典大全】

...的管腔狭窄或闭塞,导致局部心肌灌注不足,可逆性心肌缺血为心绞痛,持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ,则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ,心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变,2~3支同时有明显病变的不在少数...

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心、肺、脑复苏《急诊医学》_【中医宝典】

...细胞外;同时由于细胞膜因无氧性缺血的影响,Ca2+同慢通道离子变成快通道离子,大量进入细胞内。细胞内的Ca2+浓度可以从0.1μmol的基数增高到接近细胞外的浓度1.0mmol。 细胞内增多的Ca2+储存在线粒体内。Ca2+激活磷酯A2(一种破坏细胞膜完整性的酶)。细胞膜被破坏后,释出 花生 四烯酸,是一种游离脂肪酸。再灌流时提供的氧,在环氧化酶催化下,生成...

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急诊心律失常的诊治_《急诊医学》在线阅读_【中医宝典】

心律失常 的机制是心脏传导系统自律性及(或)传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时,一方面要做出正确诊断,决定恰当的治疗措施,同时还应考虑诱发原因及病因,以便较彻底 地防 止其发作。

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肝性脑病_《急诊医学》_【中医宝典大全】

...制仍不甚明了。但动物和临床研究表明 肝功能衰竭 时,许多有毒物质不能在肝内代谢 解毒 ,或由于门-体短路绕开肝脏直接进入体循环,并通过通透性增高的血脑屏障,引起脑病。这些有害物质有氨、硫醇、短链脂肪酸、过多的芳香族氨基酸、假性神经递质以及γ-氨基丁酸等,其中多数为含氮物质。 (一)氨、硫醇、短链脂肪酸 传统的氨中毒学说为众所周知。血氨增高后易进入脑内,先和α...

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