盐山李××，年六旬，于季冬患 伤寒 兼脑膜生炎。 病因 素有 头昏 证，每逢上焦有热，精神即不清爽，腊底偶冒风寒病传阳明，邪热内炽，则脑膜生炎，累及神明失其知觉。 证候 从前医者治不如法，初得时未能解表，遂致伤寒传里，阳明腑实， 舌苔黄 而带黑，其干如错，不能外伸，谵语不休，分毫不省人事，两目直视不瞬。诊其脉两手筋惕不安，脉象似有力而不实，一息五至，大便四日...
由于各种 脑膜炎 的致病微生物、临床经过、治疗方法与预后各不相同，临床上首先要区别是否为 化脓性脑膜炎 和确定细菌种类。许多中枢神经系统感染的临床表现与化脑相似，因而不可能仅从症状、一般体诊来诊断化脑。必须重视眼神、前囟 紧张 充(有些患儿因 失水 而前囟不饱满，但仍较紧张)，对可疑者应早作腰穿检查 脑脊液 进一步确诊。只有在流行季节，当患儿存在典型症状及 ...
...表现，周围环以 红斑 ，皮疹出现后48～72h，中心呈灰黑色坏疽或有 溃疡 。患者 高热不退 及 毒血症 持续，中枢神经系统症状加重，出现 脑膜刺激征 ，因 颅内压增高 、 呕吐 频繁，血压可增高而脉搏减慢， 感染性休克 和 昏迷 发病率高。在不伴有败血症时，特别是在 免疫缺陷 者或肿瘤患者中，起病缓慢，有时可隐匿起病，缺乏系统的症状及体征。 应及时做血培养...
有明显的 脑膜刺激征 出现以前应与一般非神经疾患相鉴别，包括上呼吸道感染、、 消化不良 、 蛔虫 病、 伤寒 、手足搐搦症等，此时做腰椎穿刺检查 脑脊液 即可明确诊断。在出现 脑膜刺激症状 及体征后，甚至在脑脊液检查后仍需与一系列中枢神经系统疾患相鉴别。 1、 化脓性脑膜炎 其中最易混淆者为嗜血流感杆菌 脑膜炎 ，因其多见于2岁以下小儿，脑脊液细胞数有时不甚...
化脓性脑膜炎 是由多种细菌引起的脑膜化脓性炎症。以 发热 、 呕吐 、 头痛 、烦躁，并伴有 脑膜刺激征 及脑膜脊液改变为主要临床特征。本病是婴儿科常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关，新生几以大肠杆菌、金黄色 葡萄 球菌性脑炎多见；婴幼儿以双球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见；3岁以上患儿则以金黄色 葡萄 球菌导致者多见。本病多数起病急，病情重，...
最多侵犯 脑膜 及脑，亦可侵犯肺。在急诊室常见的是隐球菌 脑膜炎 。 （一） 临床表现 起病缓慢，有 发热 ， 头痛 较剧烈，有 恶心 、 呕吐 ，颈 强直 等 脑膜刺激征 。个别有 谵妄 、 昏迷 、 视力减退 、 视乳头水肿 等， 症状 与 结核性脑膜炎 相似。 （二） 实验室检查 周围血 白细胞 升高， 脑脊液 压力明显升高，常规 生化 检查和 结脑 ...
症状视患儿年龄及就诊早晚而异。有明显前驱症状者较多，常见流涕、 咳嗽 等，经数天或1～2周方出现 脑膜刺激征 。临床表现大致与各种细菌所致的化脑相仿，为中枢感染表现，颅压增高症状及脑膜刺激征，但各年龄组表现亦不一样。 1.儿童期 脑膜炎 与成人临床表现相似，起病急、 高热 、 头痛 、 呕吐 、 食欲不振 、 精神萎靡 ，起病时神志清楚，病情进展可发现 嗜睡...
诊断 依据临床特点，结合流行病学资料，新生儿、婴幼儿、年长儿童的发病特点等，加上实验室等检查结果，可做出诊断。 鉴别 大肠杆菌K100与嗜血流感杆菌可有交叉反应抗原存在，应注意鉴别。并应注意与其他病原引起的 脑膜炎 相鉴别。
...“V”因子处于被抑制状态，加热75～100℃，5～10min，抑制物被破坏后始被释放，故分离细菌用巧克力培养基最好。流感杆菌与金黄色 葡萄 球菌在同一血液琼脂平板上培养，由于 葡萄 球菌能合成较多的“V”因子，并弥散到培养基里，可促进流感杆菌生长，在此混合接种的培养基上，能见到葡萄球菌菌落周围生长的流感杆菌菌落稍大，距葡萄球菌菌落越远的流感杆菌菌落越小，称为...
小儿时期是各种 脑膜炎 多发的年龄阶段。常见的脑膜炎有化脓性、病毒性、结核性、真菌性脑膜炎，其共同特点均表现为 发热 、 头痛 、 呕吐 、烦躁 惊厥 及 昏迷 等。医生检查可发现 脑膜刺激征 及 脑脊液 改变。以脑膜炎双球菌感染多见，可引起流行性脑脊髓膜炎，主要发生在冬春季节，3～15岁小儿多见，近年来因卫生防疫工作较好，此病已较少见。其次是球菌和流感杆菌...
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