急性肾盂肾炎 与急性细菌性 膀胱炎 的鉴别诊断 急性 肾盂肾炎 与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状，即 尿频 、 尿急 、 尿痛 ，并且实验室检查都可见尿中有白细胞和红细胞，且尿细菌检查均为阳性。因此，作好两者之间的鉴别诊断，对治疗尤为重要。 首先，急性肾盂肾炎以女性多见，一般有 尿路结石 梗阻病史或呈现膀胱--输尿管反流时好发;而 急性膀胱炎 男女均可...
诊断 （1）膀胱肠道瘘：可出现 膀胱刺激症 状、粪漏和尿道排气等症状，常伴有原发肠道疾病引起的大便习惯的改变，体格检查可发现有 肠梗阻 体征。若系炎症性疾病引起者可发现 腹肌紧张 表现。尿样检查常提示合并感染。钡灌肠、乙状结肠镜检查可显示瘘管的存在，一般在钡剂灌肠后，取尿样离心后行x线检查发现有不透光的钡剂可确诊有膀胱 结肠瘘 ，膀胱镜检查有很重要的诊断价值...
诊断 根据临床表现，B超、X线检查，必要时作膀胱镜检查，一般可诊断膀胱结石。如无条件作B超，X线及膀胱镜检查，可采取金属尿道探插入膀胱，左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响。小儿宜用此法。 总之，诊断的关键问题是找到引起膀胱结石的原发病因。 鉴别 1.膀胱异物 膀胱异物可引起排尿困难、 尿频 、 尿急 、 尿痛 和 血尿 。有膀胱异物置入史，但常被隐瞒。X...
诊断 根据患儿症状、体征即可确诊： 1.患儿衣裤湿渍，伴尿臭，常呈 摇摆步态 。 2.下腹壁部分缺损，膀胱黏膜外翻，鲜红色，敏感、易出血，双输尿管口外露，阵发排尿， 耻骨联合分离 。 3.男婴伴 尿道上裂 ， 阴茎短 小；女婴阴蒂、阴唇前连合分离。 4.伴有上尿路或全身其他脏器畸形。 5.排除假性膀胱外翻，膀胱上裂或重复外翻。 鉴别 假性膀胱外翻：此为完全性...
诊断 如患者能如实地介绍病史，则诊断极易。但有不少患者因种种不愿告人的原因，常常隐瞒自行放入异物的病史，或说许多假话，给诊断带来许多不应有的困难。一般多在按下 尿路感染 治疗无效而作膀胱镜检查或X线拍片后，才明确诊断者并不少见。因此凡对诊断者有怀疑时，应进一步追寻病史，必要时行膀胱镜或X线拍片检查。 鉴别 1. 膀胱结石 主要是要确定究竟是原发结石还是以异物...
膀胱癌 的主要表现为 血尿 ，引起血尿的原因非常多，除泌尿系统与邻近脏器外，全身多种疾病及药物可引起血尿，常见疾病的鉴别如下： 1．肾、 输尿管肿瘤 血尿特点也为全程无痛性肉眼血尿，与膀胱癌类似，可单独发生或与膀胱癌同时发生，上尿路肿瘤引起的血尿可出现条形或 蚯蚓 状血块，明确诊断需要B超、CT、泌尿造影等检查。 2．泌尿系结核 除了血尿外，主要症状为慢性 ...
诊断 一般无特殊症状，如合并有梗阻、感染，可出现排尿困难、 尿频 、 尿急 、 尿痛 ，部分出现 血尿 。巨大憩室可出现两段排尿症状，为本病的特征性表现。结合影像学检查、内腔镜检查可以确诊。 鉴别 1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，憩室较大时也可扪及包块，但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合...
诊断 根据病史及典型的临床症状诊断不困难。 鉴别 1.膀胱膨出 又称 阴道前壁膨出 。也因分娩、产伤等因素，使膀胱壁、尿道、阴道壁拉长、松弛、变薄，盆内筋膜松弛所致。不同的是膀胱尿道向阴道内膨胀，并从阴道口膨出。 2. 尿道黏膜脱垂 本病多发生于儿童，主要表现为尿道口处紫红色肿块，呈环形围绕尿道口。肿块质软、表面光滑、不伴有疼痛或触痛、易于出血；无 尿失禁 ...
诊断 因肿瘤少见，临床诊断有一定的困难。当年轻（30岁以下）患者盆腔有实性光滑包块，伴不育或月经紊乱症状时，诊断应考虑卵巢硬化性间质瘤的可能。 鉴别 卵巢纤维瘤 、泡膜细胞瘤与 硬化 性间质瘤均为实性肿瘤，但是它们的发病年龄不同，前两者多发生于 绝经 前后的中老年妇女，而后者多发生在30岁以下育龄妇女，这点将对肿瘤的临床鉴别诊断有所帮助。 颗粒细胞瘤 虽然大...
诊断 1.病史 膀胱损伤患者常有明确的外伤史，如骨盆部或下腹部的暴力或刺伤史，伤后出现 腹痛 ，有尿意但不能排尿或仅能排出少量 血尿 。严重时患者可出现 休克 。自发性膀胱破裂虽无明确外伤史，但有膀胱原发疾病史或下 尿路梗阻 史，且多在用力排尿、排便等使腹压急剧升高的情况下发生。医源性膀胱损伤亦会有相应病史。 2.体格检查 （一）导尿时发现膀胱空虚仅有极少血...
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