李某，女，30岁，某地区防疫站检验师。右侧颈项长一结核，如 黄豆 大许，不甚疼痛，口服雷米封等抗结核药治疗，两月后核渐增大，约3cm×4em，疼痛加剧，颈项艰于转侧。因皮色发红，加用抗菌药物，疼痛亦未减轻。之后核顶变软液化，穿刺取标本做细菌培养：结核菌阳性，金黄色 葡萄 球菌阳性。继续以混合感染治疗。逾月，穿刺口一直不敛，疼痛亦始终未停，改求中医治疗。 视其
班某，男，60岁，张村人。1973年元旦前一日，曾安步当车，行于五里之外某村。翌日上午，天寒凛冽，北风怒号，彼托人寄语，身有不适，可待风停后为之诊视。言外之音，病不急也。少顷，该村另一人邀请出诊。诊毕，趁便往班家。及至，翁于室内行走自如，亲为递烟倒茶，寒暄不已。谓腹隐痛一日。痛处不定， 发热 寒战 ， 喘息 气短 。望其舌，淡红润，苔灰厚腻。诊其脉，六脉俱无
李某，女，45岁。 咳嗽 3年余，一日咳嗽3～7次，每次约3分钟，无痰，咳时两胁及少腹牵引疼痛，剧则 呕吐 ， 鼻衄 ，有似小儿 百日咳 状，杂治不效。询知饮食一般，大便干秘，二三天一次， 眩晕 腰困， 口苦 思冷。舌质淡红少苔，脉象沉弦。 观其脉症，知为肝咳，由 肝火 犯肺，木反侮金而来，拟 四逆散 加减： 白芍 15g 柴胡 10g 甘草 6g 桑白皮
...誉忻崞两地，遂延以治，彼下罗盘，悬 古镜 ，驱禳备至，技穷而病依旧。方谓：“此非鬼狐之祟，乃病也。”由是舍巫求医，中西医多易，未收寸效。时余临证仅二载，如初生牛犊，慨然应邀。 其夫称。初病一二年间，早晚狂言呼号，高歌欲奔，力大无穷，人不能制。白昼则多睡卧，少言语，足不出户。 尚能哺乳，呵护幼子。近一二年很少呼喊狂奔，然仍不理家务，不与邻舍往来。胃口好，体日胖...
傅某，男，46岁。阴痒，剧时不能成寐，搔之出血，痒始减。后感染，既痒又痛，脓血模糊，与 阴毛 粘合，秽臭不堪。某医用盐水清洗阴部，并输青霉素，感染得愈，而痒仍不止。不久，又感染，复如前法治之。如此反复，荏苒半年矣。余观之，阴阜部有灰色物多只，取置纸上，约2mm大小。微微似动，疑为阴虱。显微镜观之：一对犄角。六只长足， 巨口 獠牙，爪尖刺锐，果阴虱也。以其病传
贾某，女，35岁，奇村人。泄泻20余日，服氯霉素等消炎药不效，遂进城来诊。 泄泻稀溏，日四五行， 腹胀 肠鸣 ，痛则下泄。泄后痛止，呕酸 嗳腐 ，饮食不思， 恶心 欲吐。望其舌，红而少苔。 诊其脉，滑数有力。触其腹，痛位固定于脐之左右。 观其脉症，知为宿食 积滞 中焦而痛泻也。盖饮食自倍，肠胃乃伤。宿食不去，病终难愈。其治非攻不能去其积。，非下难以愈其泻。通
...色皓白，舌淡少苔。五心 烦热 ，夜不能寐，腰脊酸痛，饮食不思，少腹阵痛，痛后出血，色暗夹块，块下痛减。 切诊脉象沉弦，少腹急结。 观其脉症，证属脾肾两虚，胞宫宿瘀。治当逐瘀推陈，若瘀荡尽，新血自可归经。然活血宜行气，气行血则行，逐瘀须补血，血足瘀方尽。唐宗海《血证论》亦云：“不补血而去瘀，瘀又安能尽去哉?”故拟止崩逐瘀汤加减： 当归 10g 黄芪 30g 三...
...消谷善饥，二便正常。诊其脉，沉滑略数。腹诊无压痛。 观其脉症，知为 胃火 伤络。盖过食辛辣厚昧，胃火炽盛，气血悖逆，致络脉损伤而衄。叶天士《临证指南医“酒热戕胃之类，皆能助火动血。”故宜清胃降火， 凉血 止血。拟 大黄黄连泻心汤 加味： 川军10g 黄芩 10g 黄连 10g 甘草 10g 一剂 沸水浸15分钟取汁，分两次服。并嘱禁忌辛燥食品。 患者服后即愈...
...之念。其舅为余乡人，今日导引来诊。视其舌，淡红苔黄。诊其脉，沉滑有力。 触其腹， 腹胀 如鼓，脐左右拒压。 观其脉症，知为伤食泄泻。体虽虚，证则实，所谓大实呈赢状是也。当攻下以治，攻即扶正，泻实补也。若以形瘦神疲予以温补，恐难有愈期矣。拟 小承气汤 ： 川军10g 枳实 10g 厚朴 6g 一剂 药后大便黏秽四五次，痛泻遂止。嘱服 参苓白术散 半月，并须调其...
... 麻黄 45g ，今患者体壮禀盛，故亦大剂治之，拟 麻黄汤 ： 麻黄 15g 桂枝 9g 杏仁 9g 炙草4.5g 一剂 服后时许，汗出如洗，肿痒俱消，霍然病已。 李映淮老师评语：古云：“水可载舟，亦可覆舟。”欲舟不覆，必须胸有成竹，知己知彼。此案小题大做。牛刀杀鸡。过汗伤阴损阳，变证迭起，曾虑及乎?虽幸治愈。 总属鲁莽孟浪。宁可再剂，不可重剂，切记！切记！
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