少阴病二三日，以至四五日， 腹痛 ， 小便 不利，下利不止，以至日久而便脓血者，此水寒土湿，脾陷肝郁，而为痛泄，乙木不达，血必下瘀，以血司于肝，温则升而寒则陷，陷而不流，湿气郁腐，故化为脓。宜 桃花汤 ， 干姜 温中， 粳米 补土，石脂收湿而止泄也。凡少阴病，下利便脓血者，悉因湿寒滑泄，概宜 桃花汤 也。 少阴水盛，则肢体寒冷，是其常也。若八九日后，忽一身手
柴胡桂枝干姜汤 59 柴胡桂枝汤 52 柴胡加龙骨牡蛎汤 58 柴胡加芒硝汤 58 赤石脂禹余粮汤 37 大柴胡汤 53 大承气汤 41 大黄黄连泻心汤 35 大青龙汤 13 大陷胸汤 32 大陷胸丸 33 当归四逆加吴茱萸生姜汤 76 当归四逆汤 76 抵当汤 17 抵当丸 17 调胃承气汤 41
少阴病，下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝，里寒外热，身反不 恶寒 ，面发赤色，是水寒土湿，经阳微弱，郁而不通也。其人或 腹痛 ，或 咽痛 ，或 干呕 ，或利止脉不出者，宜 通脉四逆汤 ，姜、甘温中补土， 附子 暖水回阳。服之其脉即出者，寒湿内消，经阳外达，其病必愈也。 下利脉微者，阳虚脾陷，经气不通也。宜 白通汤 ，姜、附温中下而回阳， 葱白 通经络而复脉也。
阳明病，阳盛则作谵语，阳虚亦作谵语。其误汗亡阳而谵语者，脉见短促，则阳绝而死，脉自和者，则阳复不死。其谵语而直视喘满者，则阳败而上脱，下利清谷者，则阳亡而下脱，于法皆死。 盖阳盛之谵语，是谓谵语，阳虚之谵语，是谓郑声。郑声者，语言重复，颠倒错乱，阳虚见此，多主死也。
胃腑始病，下不妨迟，若其 内热 燔蒸，三阴被烁，精液消亡，遂成死证，法当急下，不可缓也。其一，脐 腹痛 满，是燥土胜湿，伤及脾阴。以 腹满 ，太阴之证，太阴之湿，化而为阳明之燥，燥土壅遏，是以痛满也。其一， 发热 汗多，是燥土克水，伤及肾阴。以肾主五液，入心为汗，汗多热甚，则肾水耗泄，胃土焦枯，以燥土而渗少水，势必竭流也。其一，目睛不和，是燥土侮木，伤及肝阴
阳明腑证，热蒸汗发，表邪尽解，无庸再汗。医见其烦躁不清，以为表邪未退，重发其汗，或自汗已多，而 小便 又利，凡诸津液亡失，皆令大便干硬。但此阴液既亏，阳气亦弱，虽有燥矢，未可攻下。若其欲便不能，当用 蜜煎 导法、 猪胆汁 方，润而通之。如水利土燥而脾气约结，粪粒坚小难下者，宜以 麻仁丸 ，润其燥涩，破其滞气也。 【78】 蜜煎导方 六十 食蜜 七合 上一味，
风寒之伤人也，不能为寒，不能为热，视乎人之里气而为变者也。里气和平，则腑热不作，脏寒不动，终始在经，不能内传，但当发散其表邪，不必用温清补泻之剂也。里气非平而表邪外束，腑阳盛者，则阳郁而生 内热 ，脏阴盛者，则阴郁而生内寒。寒热之分途，全在乎中。 太阴以湿土主令，阳明从燥金化气，阳旺之家，则阳明司气，胃腑生其燥热，阴旺之家，则太阴当权，脾脏生其湿寒。湿寒者，
太阳病二日，方传阳明之经，遽见烦躁，是胃阳素盛，将欲入腑。不知者见其烦躁，以为阳郁欲汗，反熨其背，以发大汗。火气入胃，水竭土燥，烦躁愈加。燥热熏心，必发谵语。火气升腾，所熨之汗，但见上焦，从腰以下绝无，大便干硬， 小便 不利，上热欲呕而足下厥冷，反恶风寒，以其火升而不降也。其燥火郁蒸，微阴内败，阴绝则死，阴复则生。 若十余日间，忽战摇振栗而自下利者，此欲解也
阳明病，脉浮而紧，则表闭阳郁，必将遏其燥火，而见 潮热 ，日晡发作也。若但浮而不紧，则表疏卫泄，寐时阳气失藏，必 盗汗 出也。 凡阳明病，脉见浮紧，便难作汗。其初欲食，是有谷气，大便自调， 小便 不利，是亦有 水气 。水气胜则汗不出，谷气胜则汗出。其 人骨 节疼痛，翕翕如有 发热 之状，此表邪闭束，阳郁欲发，而热未盛也。然忽然烦躁发狂，涣然汗出而病解者，是水
中风 ， 桂枝汤 证，医反下之，败其中气，以致泄利不止。若其脉促者，是表证未解。仲景脉法：脉来数，时一止复来者，名曰促。盖下后里虚，表阳内陷，为里阴所格，不得下行，表里束迫，故见促象。若喘而汗出者，是胃逆肺壅，郁生上热，蒸其 皮毛 也。里宜四逆，表宜 桂枝 ，而膈热壅阻，二方难用，宜 葛根黄连黄芩汤 ，达胃郁而清上热，然后议温未晚也。 【17】 葛根黄芩黄连
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