...将注意总是固定于这些妄想观念上。有 强迫观念 的患者，也存在这种状态患者觉察到这种注意的集中与固定性而无法转移，故又称之为强制性注意。 鉴别诊断 （一）功能性精神病 1.精神分裂症（schizophrenia）:起病于青春期，表现为智、情、意三者不协调，意识清楚由于受 幻觉 妄想的支配，注意力受损，精神活动显得迟钝，对外界的环境注意力很差，但却集中心思于自己...
...检弛下垂与 大腿 成直角，叩击膝盖下部四头肌肌腱，反应为小腿伸展。腿 反射 增强多见于 锥体束 损害，膝反射高度亢进常可伴有膑阵挛。 【鉴别诊断】 （一） 周围神经炎 （peripheralneuritis） 肢体远端对称性分部感觉及 运动障碍 ，由远端向近端发展，伴有烧灼样痛，病变区有 压痛 。肢体远端对称性下运动神经元性瘫痪、肌张力减低、 肌肉萎缩 、 ...
... 障碍则表现为心动节律紊乱及 血压升高 。 （6）精神症状:延髓病变的患者可出现阵发性 焦虑 ，且常于夜间发作。有的出现幻视及错认。 【鉴别诊断】 （一）延髓肿瘤（medulla oblongate tumor） 本病好发于儿童和青年。起病缓慢，呈进行性加剧。常出现第Ⅺ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅴ颅神经障碍，表现为吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑。病侧面部浅感觉缺失。患者晚...
...存在，缓慢进展，往往有一件或几件带虽烈情感色彩的事件作为起点或发展中的里程碑。具有社会可接受性或社会真实性，其信念可与其他人所共有。 【鉴别诊断】 一、妄想 （一）精神分裂症 妄想是精神分裂症最常见的 症状 之一。青春型患者的妄想多零乱片断，内容不固定，荒诞无稽，常伴有行为愚蠢，放荡不羁；紧张型患者偶可出现妄想，但持续时间多较短暂；偏执型患者最常见，妄想的内...
...为胸廓、纵隔障、横膈、胸膜和肺五部分描述。 一、胸廓 由软组织及骨骼构成 （一）软组织 （图3-1） 图3－1 胸壁的软组织及骨骼部分可能 诊断错误的情况（附叶间裂的变异） 1. 颈肋 2 .胸锁乳突肌3. 第一、二肋骨的伴随阴影 4 . 奇叶裂5.肋骨前端骨桥关节形成 6.肋骨联合7.叉状肋 8.上中叶间裂（水平叶裂）9.（略）10. 下副叶裂 11.乳头...
...，心蒂相对较短，心脏搏动减弱或消失，上腔静脉增宽，肺淤血。卧位检查时，心脏与横膈的交界面变窄，而心底部横径较立位时增宽。 与 心肌病 的鉴别诊断：心肌病分原发性和继发性两种，原发性心肌病以扩张型最常见。这些心肌病引起双心室增大，但以左心室增大为主，表现为心腔明显扩张，而 心肌肥厚 较少。因此，心脏呈中度至重度增大，心搏动减弱，往往与心包疾病不易区别，下列征象...
X线诊断是临床诊断的一部分，要作出正确的诊断，必须遵循一定的诊断原则和分析方法，才能客观地、全面地得出正确结论。 一、X线诊断原则 X线诊断基本原则，概括起来是：“全面观察，具体分析，结合临床，作出诊断”。 分析X线照片时，必须避免主观片面的思维方法，养成全面观察的能力。当拿到照片时，首先必须注意照片的质量、照相体位及检查方法，然后按一定顺序深入细致地观察，...
肺部含有空气，具有良好的自然对比，大多数胸内病变，产生透光度增加或减低区，可直接显示病变的部位、范围、甚至性质，有利于X线检查。诊断效果较好，方法简单，因而应用最广。胸部X线检查为临床诊断不可缺少的检查方法，除用以诊断疾病外，还用于随访观察及普查等。 胸部疾病的X线表现主要是胸部大体病理解剖和病理改变的反映，不能直接显示组织学的改变。X线检查胸部疾病亦有一定...
...输尿管、膀胱和尿道，均缺乏良好的自然对比，平片仅能发现结石和 钙化 。尿路造影是X线检查的主要方法，可显示泌尿器官的形态和了解肾脏的功能，为诊断泌尿系统疾病提供可靠的依据，但显示肾实质内较小病变仍受限制。近年来，随着血管造影、CT、介入放射学的开展，扩大了泌尿系统的X线应用范围。肾上腺虽不属泌尿系统，因其贴近肾脏，故亦在此介绍。 X线检查对诊断妇科疾病和了解...
中医诊断学 到了清代，在各科专著中均有新的见解，如薛己外科、夏禹铸儿科等，就一般而论，则于以下诸方面尤见长足进步。 首先是舌诊。清初康熙七年(1668)，名医张璐之子张登著成《 伤寒舌鉴 》一书，可谓是舌诊史上的重大发展。 此书以十六世纪下半叶申斗垣(拱辰)之《 伤寒 观舌心法》为底本，参入其父张璐治案所记，及他本人亲历经验，删一百三十七舌图为一百二十，分属...
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