大于90°甚至可达360°的视网膜裂孔为巨大视网膜裂孔(giant retinal tear),多见于高度 近视眼 ,眼外伤及 玻璃 体切割术后,双眼发病率高。
根据上述临床现象的特征性改变,可以作出诊断。双眼间接检眼镜及裂隙灯显微镜详细检查眼底,有助于本病与裂孔性 视网膜脱离 及 先天性视网膜劈裂症 的鉴别。 与 原发性视网膜脱离 鉴别要点见表1。 后天性劈裂症与原发性视网膜脱离的鉴别。 后天性劈裂症 原发性视网膜脱离 双眼发病率 805以上 15%左右 发生部位 多见于颞下方 不定 病情进展 不发展或极为缓慢 急...
...se,1953)。 1、活动期 分为五个阶段 ⑴血管改变阶段:为本病病程早期所见。动静脉均有迂曲扩张。静脉管径有时比正常的管径大于3~4倍。视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管。 ⑵ 视网膜病变 阶段:病变进一步发展, 玻璃 体出现混浊,眼底较前朦胧。视网膜新生血管增多,大多位于赤道部附近,也可见于赤道部之前或后极部,该区域视网膜明显隆起,其表面有血管...
...光凝以限制病变的进展。但劈裂本身已有色素分界线似乎没有必要再加固,而且易导致外壁孔。除非劈裂有可能危及到黄斑时,可试用激光沿劈裂后缘未隆起的视网膜上,作一预防性堤坝式光凝包围,以期限制劈裂扩大至后极部。若出现视网膜新生血管主张对闭塞区行光凝治疗,不过新生血管有时可自行退变。预防性 玻璃 体切除往往很难切除紧紧吸附于视网膜表面的玻璃体皮质,内排液试图平 复视 ...
...隙可突然关闭。 2、动脉痉挛 急性进行性高血压病、肾性高血压等的动脉痉挛和慢性进行高血压病在全身小动脉广泛 硬化 基础上的动脉痉挛,均可累及视网膜中央动脉引起其主干或分支的一过性阻塞。 3、栓塞 本病很少由血循环中的栓子引起,已如前述。由栓子发生阻塞者,栓子常来源于心瓣膜及附近大动脉内壁脱落的赘生物。如: 细菌性心内膜炎 时主动脉瓣、二尖瓣上的赘生物,大 动...
临床表现: 1、症状及视功能检查所见 ⑴中心视力损害:因 视网膜脱离 的部位及范围而异。后极部脱离时视力突然显着下降,周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱离范围扩展到后极部时,才出现中心 视力障碍 。 ⑵变视症:发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时,除中心视力下降外,还有 视物变形 、变小等症状。 ⑶飞蚊症:见于多种原因引起的 玻璃体混浊 ...
...损害极为严重,是否能挽救部分视功能,决定于就诊及抢救是否及时,也决定于阻塞的程度、部位、原因。发病后数小时内立即得到抢救者,预后较好;由于血管痉挛引起者及阻塞不完全者预后较好;分支阻塞较主干阻塞的预后较好;阻塞发生于视网膜中央动脉进入视神经硬鞘膜之后与进入视神经纤维束之前,因此处易于迅速建立侧支循环,预后亦优于阻塞发生在进入硬鞘膜处及已进入视功能纤维束内处。
家族性渗出性玻璃体视网膜病变 这是一种常染色体显性遗传眼病,一般双眼发病,无性别差异。其确切的发病机制尚不清楚,初期无症状,进展缓慢,视力进行性下降。视力下降的主要原因是视网膜的血管异常,造成视网膜下渗出、玻璃体出血,严重者可出现视网膜脱离,甚至视乳头及黄斑移位。疾病早期可进行光凝,阻止病变的发展,晚期则需要进行手术治疗。 视网膜母细胞瘤 这是婴幼儿最常见的...
视网膜血管炎可引起多种并发症。新生血管膜形成的发生率为10%~15%,可发生于视网膜或视盘,但视网膜新生血管膜在临床上较为常见。新生血管的形成可能与视网膜血管的闭塞和视网膜缺血有关,一些患者可能并没有血管闭塞,仅有弥漫性毛细血管渗漏。因此新生血管的发生还可能与缺氧有关,也可能与来自炎症部位或炎症细胞的刺激有关。视网膜和视盘的新生血管易于引起 视网膜出血 和 ...
鉴别诊断要和 糖尿病 视网膜病变 、静脉阻塞、中心凹旁 毛细血管扩张症 、 缺血性视盘病变 、 视盘炎 等血管性疾病和视神经疾病相鉴别,重要的鉴别点是放射治疗史的存在。
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