指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。
阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。 火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、 竹叶 、 童便 之属 抽薪饮 、 徙薪饮 之类主之。若阴虚而兼微火者,宜 保阴煎 ,或 清化饮 ,或 加减一阴煎 。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜 一阴煎 ,加 郁金
肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有 咳嗽 喘促, 咽痛 喉疮 声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜 四阴煎 加减。火微者,宜 一阴煎 、 六味地黄汤 、或 左归饮 。兼受风寒而嗽者,宜 金水六君煎 ,或 百合固金汤 。 贝母丸 治嗽最佳。
虚火 二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓
治肾虚有火,精滑,心神不安。 黄柏 (酒炒) 知母 (各一两,酒炒) 牡蛎 ( ) 龙骨 ( ) 莲蕊 芡实 山茱萸 远志 (制) 茯苓 (各三钱) 上为末, 山药 糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。
阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如 生地 、 芍药 、天 麦冬 、 沙参 之属,皆非所宜。而 石斛 、 元参 、知、柏、芩、连、 龟胶 之类,则又切不可用。 气血俱虚者,宜 大补元煎 ,或 八珍汤 、 十全大补汤 。五脏俱虚,宜 平补 者, 五福饮 。 分不足者, 左归饮 、 左归丸 。命门阳分不足者, 右归饮
凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用 桃仁 、 红花 之类,是与榨干汁者无异,非治法也。 血枯经闭,通用 乌贼 丸。水不制火,夜热 盗汗 ,及烦渴 咳嗽 者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁
治水亏液涸,大 便秘 结。 熟地 (六钱) 苁蓉 (三钱,漂淡) 麦冬 (三钱) 白芍 (一钱) 生地 (三钱) 柏子仁 (二钱) 水二盅,煎七分,温服。或加 砂仁 五六分。
阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如 干姜 、桂附、故纸、 白术 、 苍术 、 半夏 之属,断不可用。即如 人参 、黄 、 枸杞 、 当归 、 杜仲 、 菟丝 之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止
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