1．打开 腹膜腔 自 剑突 向两侧沿 肋弓 切开至 腋中线 ，再向下切至 髂前上棘 ，将腹前外侧壁向下方翻起。翻起时可见 肝镰状韧带 ，自脐和腹前壁连于肝的 膈面 和 肝门 ，可在靠近腹前壁处切断之，并剪断 韧带 游离下缘内的 肝圆韧带 。 2．原始腹膜腔和脏器的观察 打开腹膜腔后，可见贴附于腹 内筋膜 内面光滑的膜，即 腹膜 壁层 ；覆盖于脏器表面的光滑的
1.解剖肾和肾的 被膜 在靠近 肾门 处剪开 肾筋膜 前层，向两侧翻开，注意观察在肾外侧缘处前、后两层愈合并附于腹 内筋膜 。推开并剥除肾前面的 脂肪囊 ，显露肾 纤维囊 及 肾上腺 。 将肾连同肾的被膜从外侧向内侧掀起，观察肾的后面毗邻，将 手指 插入 肋膈隐窝 ，向前隔隔肌触知肾的上半部，以观察肾与肋膈隐窝的关系。 检查 肾蒂 ，注意 肾静脉 、 肾动脉
据穿孔大小及周围粘膜情况，采用不同的方法： 1.直接缝合法：穿孔直径一般不超过5mm，切除穿孔边缘瘢痕组织，使形成新鲜创面， 自创缘向周围分离粘-软骨(骨)膜，面积是穿孔的两倍以上，后拉拢缝合。 2.粘膜片移位缝合：适于穿孔约10mm者。①首先形成新的创面，先在一侧穿孔的前方弧形切开粘-软骨膜，游离缝合在同侧穿孔的后缘;然后在对侧反向粘-软骨膜游 离缝合。或
1．切口及翻皮瓣 尽量将臂部外展，便于解剖。在臂内侧自腋前线向下做一切口至肘上部，在肘上部做一横切口，将腋区连同臂部的皮瓣向外侧翻起（图5－4），注意保护经腋窝底部行向臂内侧的肋间臂神经。剔除浅筋膜，显露深筋膜（腋筋膜）。 2．打开腋腔前壁 在胸小肌近起点处切断该肌，与胸大肌一并翻向外上方，切断进入胸大、小肌的神经血管。注意穿锁胸筋膜的结构和紧邻腋静脉近段排
1．分离 副神经 复查 胸锁乳突肌 ，在该肌上部前缘的深面，寻找副神经进入胸锁乳突肌。副神经发出分支入该肌后，斜越 颈外侧区 至 斜方肌 。注意观察副神经穿出胸锁乳突肌的部位以及进入斜方肌的部位，在解剖副神经的同时，观察并清理副神经周围淋巴结。 2．分离 锁骨下静脉 及其属支 将胸锁乳突肌向外上方翻开、暴露锁骨下静脉，向外侧追踪至其续于 腋静脉 ，向内侧行至
1．切口及翻 皮瓣 在 腕背 侧作一 横切口 ；自该切口中点垂直作一纵切口经手背面至中指末节；在各指根部作一横切口。臂及 前臂 背侧的 皮肤 由内侧翻向外侧（保留一附着点）， 手背 和中指的皮肤翻向两侧。 图5-28 手背深层结构 2．解剖浅结构 在 大圆肌 下缘稍下方寻找穿出 深筋膜 的 臂后皮神经 。于臂外侧下分的 浅筋膜 内寻觅臂外侧下皮 神经 ，该支
1．切口及翻 皮瓣 （一）自额前正中 发际 上3厘米处始，沿中线向下经 鼻背 ，再绕 鼻翼 作环形切口，继沿人中向下至 唇缘 ，环绕 口裂 至 下唇 缘正中，再沿颏部正中向下切至 下颌骨 下缘； （二）由口角向两侧至 耳屏 ； （三）沿下颌骨下缘切至 耳垂 根部； （四）从 鼻根 向两侧至眼 内眦 ，绕 睑裂 环形切至眼 外眦 ，继向后外切至 耳廓 根部的上
（一）载玻片 载玻片厚度应在0.8～1.2mm之间，太厚的坡片，一方面光吸收多，另一方面不能使激发光在标本上聚集。载玻片必须光洁，厚度均匀，无明显自发荧光。有时需用石英 玻璃 载玻片。 （二）盖玻片 盖玻片厚度在0.17mm左右，光洁。为了加强激发光，也可用干涉盖玻片，这是一种特制的表面镀有若干层对不同波长的光起不同干涉作用的物质（如氟化镁）的盖玻片，它可以
1．按下列顺序观察纵隔诸结构的位置、毗邻。 图7-27 胸腔内的淋巴回流 （一）左侧观 由于心包偏向左侧，并有主动脉故称动脉侧。以肺根为中心，肺根的上方有主动脉弓及由弓上缘发出的左颈总动脉和左锁骨下动脉。胸导管和食管上段位于左锁骨下动脉的右后方。肺根后方有胸主动脉及左迷走神经。前方有心包、心脏和位于心包两侧的膈神经及心包膈动脉。下方有食管下段。左膈神经和左迷
1．切口及翻皮瓣 （1）从胸骨颈静脉切迹，沿胸部正中线至剑突根部。（2）由剑突根部，沿肋弓向外下方至腋中线。（3）自颈静脉切迹，向外沿锁骨上缘至肩峰。（4）从剑突根部，向上外斜行至乳头（男性尸体绕乳晕周围作一圆形切口，女性尸体则沿乳房周围切开皮肤），继向上外至腋前襞，再转至臂内侧纵行向下达臂上1／3与中1／3交界处作一横切口。 自胸部正中向外侧翻剥皮肤至腋中
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