(一)发病原因 病因多样，以恶性肿瘤侵犯或压迫和 创伤 性膈神经 麻痹 为常见。病因可归类如下： 1.恶性肿瘤侵犯或压迫 临床上最常见，多见于 肺癌 纵隔淋巴结转移或中央型肺癌和 纵隔肿瘤 的直接侵犯，亦偶有见于心包、心脏和胸膜的恶性肿瘤。 2.创伤性膈神经麻痹 涉及纵隔的手术，包括纵隔肿瘤、肺癌、心包切除、冠脉搭桥、心内直视手术等，均有可能损伤甚至切断膈神...
（一）发病原因 目前对膈肌膨出的病因尚不完全清楚，但一般认为与先天和后天因素有关。先天性膈肌膨出只是膈肌纤维发育不良，比较纤薄 无力 ，严重者似半透膜，膈神经无病变。多数学者认为是胚胎时期胸腹膜肌化不全或不肌化导致膈肌薄弱引起，常与发育异常相关联，部分患者有染色体的异常表现。后天性膈肌膨出则是膈神经损伤或病变引起的。 在婴儿，产伤、 先天性心脏病 或 纵隔肿...
膈噎之症．内经止有三阳结谓之膈一句．子和从而释之．谓三阳者．大小肠膀胱也．结则二阴不利．津液不行．故逆反而上．其言病机则得矣．而三阳所以致结之故．则未始推及．至张鸡峰云是神思间病．惟内观静养．可以却之．斯乃切中病情．盖此恙多由忧愁思虑．伤于心脾．血液不生．日渐煎熬． 肝火 弥炽．肾水益枯．五脏之阴既竭．六腑之阳安得独足．于是槁在上而为噎．槁在下而为膈．譬之江...
三焦枯槁成膈噎，饮食不下，而大便不通，名膈噎。《疏》云∶膈有拒格意，即隔食 反胃 也。《玉机》云∶噎塞大便不通， 通幽汤 。故以膈噎为题。《局方》以噎近咽，膈近胃，而遗下焦，又妄分十膈五噎，皆非经旨。病因内伤， 忧郁 失志及饮食淫欲而动脾胃肝肾之火；或因杂病，误服辛香燥药，俱令血液衰耗，胃脘枯槁。其槁在上焦贲门者，食不能下，下则胃脘当心而痛，须臾吐出乃止。贲...
膈上食管憩室很少引起临床症状或发生并发症，其症状多与憩室的大小有直接关系。较大的憩室多能引起临床症状，而且其症状还与并存的 食管裂孔疝 或食管神经肌肉运动功能紊乱有关，而非憩室本身所致。 很多膈上 食管憩室 病人无症状，另有一些病人只有轻度的 吞咽困难 ，病人往往自行采用仔细的咀嚼食物或进食合适的流质食物而使吞咽困难症状得以缓解，而且这种方法简单有效。 有的...
姚守仁先生之夫人，肝木不和，体又素弱，于归十载，未经生育，以此肝脾之病影响于胃，发生膈症。 三年来不能进粒米，仅以流汁度其生命，咽中如有物窒塞，腹虽觉饥而不能下咽，夜来必有 潮热 ，经亦不调而多带。细思非舒肝和脾，不能开其生机，徒治 胃病 ，如以石投水。乃先刺期门，再针膈俞、白环俞、中脘、中极等穴，食欲大增，升能经调带止。今年已育麟儿，此乃病理中应有之效，并...
食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝（hiatal hernias）。食管裂孔疝是 膈疝 中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认训并区别此二者，对临床工作十分重要。
...持餐后憩室之排空;合并憩室 溃疡 者应用软食，避免食用刺激性食品; 食管痉挛 及器质性狭窄者可做 食管扩张 治疗。由疾病引致的食管痉挛、裂孔疝等，应积极原发疾病。 2.手术治疗 仅适用于症状呈进行性发展且严重的病例。如果因合并食管或膈肌的其他疾病而需要手术时，则应同时切除其膈上憩室。 (1)术前准备： ①排空憩室内容：如体位引流、冲洗等促进憩室内容的排空，防...
(一)治疗 过去，膈下脓肿基本上采用手术引流。近年多采用经皮穿刺插管引流术，并取得较好的治疗效果。治疗前，均应进行充分的术前准备，包括补液、输血、营养支持和抗生素的应用等。 1.经皮穿刺插管引流术 该 手术创伤 小，可在局部麻醉下施行，一般不会污染腹腔，引流效果较好。 (1)适应证：与体壁贴近的、局限的单房 脓肿 。穿刺插管须由外科医师和超声医师或放射科医师...
论曰内经曰，心移热于肺，传为膈消。夫心肺二脏，皆居膈上， 心火 既炽，移以烁金，二脏俱热，熏蒸膈间，而血气消烁也。心主血，肺主气，俱受邪热，宜不息而消，故久则引饮为消渴之疾。 治膈消胸中烦满，津液燥少，短气多渴， 麦门冬饮 方 麦门冬 （去心二两） 栝蒌根 短母（焙） 甘草 （炙） 五味子 生干地黄 （焙） 人参 葛根 茯神 上九味， 咀如麻豆，每服五钱匕，...
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