...状 腹水、 贫血 和体重的进行下降。 3.实验室检查和影像学检查支持转移癌的诊断。 鉴别 在临床,尚有几种病变需与腹腔转移肿瘤相鉴别: 女性腹膜比男性更易发生较多类型瘤样病变或肿瘤。女性腹膜肿瘤分为三种类型:间皮类肿瘤、苗勒管类肿瘤和转移性肿瘤。尤其是原发性的腹膜肿瘤,明显地多发于女性。近年对引此病研究较多,并将其统称为卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)...
腹膜后腔 是指腹后 壁腹膜 与腹后壁的腹 内筋膜 之间的间隙,上达膈肌,下抵骶胛,两侧向外接连 腹膜 外脂肪。间隙内充以 疏松结缔组织 ,主要结构有位于 脊柱 前方的 腹主动脉 及其分支; 下腔静脉 及其属支;脊柱两侧的腰交感干,以及围绕 腹腔干 和 肠系膜上动脉 周围的腹腔神经丛,还有腹主动脉 神经丛 、 肠系膜下丛 和 上腹下丛 等 植物神经 丛;再向两...
穿腹膜疝,又称小网膜囊疝。是游离的小肠肠袢(偶为横结肠),可通过胃结肠韧带、肝胃韧带或横结肠系膜由 创伤 或手术所造成的裂孔或小网膜孔进入小网膜囊内而成。
根据脏器表面被 腹膜 覆盖的多少可将腹、 盆腔 脏器分为三种类型(图8-11): 图8-10 腹膜及 腹膜腔 ( 矢状面 ) 图8-11 腹膜与脏器的关系 1. 腹膜内位器官 :这些器官几乎全部为腹膜所包被,如胃、 空肠 、 横结肠 、 乙状结肠 、脾、 卵巢 、 输卵管 等。 2. 腹膜间位器官 :器官的大部分或三面均为腹腊所覆盖者,叫腹膜间位器官,如肝、...
(一)发病原因 一般继发于腹膜后脏器的炎症或穿孔,尤其是腹膜后前间隙内的消化道部分。部分继发于血源性感染,少数发病原因不明。 1.胆道穿孔 胆总管下2/3段位于腹膜后间隙,结石嵌顿压迫胆总管壁导致其坏死,或胆囊切除、胆总管探查取石时损伤胆总管,可使 胆汁 漏出并引起胆源性腹膜后脓肿。 2.十二指肠外伤或后壁 溃疡 穿孔 十二指肠大部分位于腹膜后位,遭受损伤或...
...作癌症晚期而放弃治疗。近年随着影像学、病理学、手术学及肿瘤治疗学的发展,对此有了新的认识,并开始采取积极有效的治疗,取得了一定的疗效。 1.腹膜肿瘤的细胞减积术(Cytoreductive Surgery) 腹膜肿瘤的细胞减积术是将有肿瘤 病灶 及可能被肿瘤侵犯的腹膜及其形成的系膜、网膜等尽量切除,以达到减少肿瘤负荷,减轻症状,改善生存质量,延长生存期的目的...
诊断 B型超声检查亦可发现后腹膜肿瘤和肿大的淋巴结,但肠内气体干扰使诊断很难精确,而对 腹主动脉瘤 的诊断或排除较为可靠。在B型超声引导下活检或随访肿瘤化疗后的变化很有参考意义。 鉴别 单独超声波检查常不易将后腹膜肿瘤与 脓肿 或血肿区分,囊性肿瘤易与寄虫 囊肿 、炎性或 创伤 性血肿相混淆。在B型超声或CT引导下经皮细针吸引力活检对诊断有较大意义,确诊率达...
腹膜后脓肿的治疗原则是:积极处理原发疾病,充分有效的引流 脓肿 ,足量、有效的应用抗生素治疗,加强全身营养支持。 1.治疗原发疾病。 2.充分有效的脓肿引流 由于腹膜后发生感染形成脓肿后,脓腔内常有大量的坏死组织,而且腹膜后间隙为一巨大潜在性腔隙,组织疏松,无明显的间隔,感染极易扩散,如不进行有效引流或仅用抗生素治疗,病死率有时可高达100%。因此,一旦明确...
西医治疗 腹膜后血肿的治疗应遵循腹部损伤的总原则,但对各种类型和部位血肿的处理,应有所不同。 穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿,在处理腹腔脏器伤后,应进一步探查血肿,因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或 胰腺损伤 的特征,应作Kocher切口,向左翻起十二指肠及胰头,探查十二指肠第1、2段,切断Treitz韧带,进一步探查十二...
必须与肠系膜短,先天性肠未能旋转或术后粘连使肠聚集在一起造成的肠排列紊乱相鉴别。有些后腹膜疝患者,可见多组小肠聚集在一处不能与触到的包块分开。此外,X线检查可见受累肠袢活动度几乎丧失,并有扩张、郁积及积气,偶可出现液平面。疝近端肠袢可有扩张和逆蠕动。胃或疝囊旁的肠管有时看到切迹或移位。另外一个特点是一次与另一次X线检查表现可以变化很大。也有人作肠系膜动脉血管...
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