...口服 新霉素 或 链霉素 3日，手术前晚及手术日晨 清洁灌肠 。余同 空肠造瘘术 。 麻醉 局部麻醉 。 手术步骤 1.体位 仰卧位。 2.切口 右下腹斜切口（ 阑尾 切口），长约5cm。 3.切除阑尾，放置造瘘管 显露 盲肠 及阑尾，术野周围用盐水纱布垫保护。切断 阑尾系膜 ，在阑尾基部 结肠带 周围用1号丝线作两圈 荷包缝合 ，内圈直径约1.5cm。在根...
...脉 ⑶缝扎胃底粘膜下曲张静脉 图1 经胸食管下端和胃底曲张静脉缝扎术 [手术步骤] 1.体位 右侧卧位，左上臂固定在手术台头部支架上。 2.切口 左胸后外侧切口，切除左侧第8肋骨，或直接切开第7肋间隙进胸。 3.显露食管下段 将左肺向上推开，切断肺下韧带，分离下段纵隔胸膜，直达膈肌食管裂孔，用缝合丝线将其拉开。分离并切开裂孔左侧膈肌，显露食管下段、贲门和胃底...
耻骨上膀胱造瘘术 ⑴显露膀胱 ⑵向上分离腹膜反折 ⑶切开膀胱前壁 ⑷手指深入膀胱内探查 ⑸置入导尿管，缝合膀胱前壁 ⑹膀胱前间隙引流，缝合切口 图1 耻骨上膀胱造瘘术 [适应证] 1.膀胱内手术（如取 膀胱结石 、异物），切除带蒂的 膀胱肿瘤 、膀胱憩室，以及 膀胱损伤 修补等。 2.尿潴留引流。 3.经膀胱切除 前列腺 或行尿道会师术。 [术前准备] 1....
...，预防急腹症的发生。 2.术后并发症的预防 老年急腹症术后对机体危害严重的常见并发症有以下4种，在围术期采取有效措施，是能够预防的： （1）切口裂开：老年人多有 贫血 、 低蛋白血症 ，切口愈合较晚。当有腹内压增高时，常突然发生腹膜撕裂致切口裂开或 切口疝 ，甚至因肠管嵌于缝线之间引起肠坏死。为预防起见，可在围术期少量多次输血或血浆，肝肾功能正常时，每天可静...
... 手术步骤 1.体位 输尿管 上段取石术的体位同 肾切除术 ，中段及下段取石术取仰卧位，病侧可稍垫高。 2.显露输尿管 显露上段输尿管： ⑴切口：上起第12肋尖或略下，下至 髂前上棘 内上方。 ⑵切开 肌层 ：切开 腹外斜肌 、 腹内斜肌 及 腹横肌 。在切断腹横肌时，注意避免损伤 肋下神经 、 血管 、 髂腹下神经 和 髂腹股沟神经 。 ⑶显露输尿管：进入...
... 子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损， 胎盘植入 ，穿透性 胎盘 导致子宫自发破裂。近些年剖宫产术迅速增加， 子宫体 部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂，分析原因除宫体部纵切口和下段 横切口 解剖 性质不同外，还要考虑 感染 因素的作用，因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程，多次 阴道 检查，感染几率增加。 (3)...
...繁，经严格 内科 治疗不见效果，贲门扩张术亦无显效，或不愿作贲门扩张时，无论年龄和病期，均可手术治疗。手术常经左 胸腔 ，也可经左上 腹部 切口施行。 术前准备 1.按一般 胸外科 手术前常规准备。 2.术前3日，每晚冲洗食管1次，清洗后注入 新霉素 溶液。 3.术前1小时安置 胃管 。 麻醉 气管内插管 ， 静脉 复合麻醉。 手术步骤 经左胸途径 左胸途径...
...碎石才能取出。此法可以取出较高位的胆管结石，但操作比较复杂。 2.开腹胆总管探查取石 目前仍然是治疗胆总管结石的主要手段。采用右上腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口都能满意显露胆总管。开腹后应常规触扪探查肝、胆、胰、胃和十二指肠等相关脏器。 对于择期手术，有条件者在切开胆总管之前最好先行术中胆道造影或术中B超检查，进一步明确结石和胆道系统的病理状况。尤其原发性胆...
....先天性胆总管管囊肿。 4.胆总管下段损伤修补有困难。 [术前准备、麻醉] 同 胆总管切开探查术 。 [手术步骤] 1.体位 仰卧位。 2.切口 右上经腹直肌或正中旁切口。如系第2次手术，宜避开原切口。 3.分离十二指肠 首先探查肝、胃、十二指肠及胰头，再探查胆道系统，确定吻合方法。仔细分离粘连，显露胆总管与十二指肠。于十二指肠外侧缘切开后腹膜，分离十二指肠...
...远视 镜和老花镜，以减少视 疲劳 。 手术后的病人，出院后即可除去纱布垫遮盖。刚开始时患者可能不适应强烈光线，可戴墨镜以遮挡强光，同时也可以遮挡灰尘。做了手术的眼睛应滴用抗生素和激素 眼药 水1个月左右，以抗感染。还要定期复查术眼，同时尽量避免碰撞术眼，以免切口愈合不良而裂开。术后初期不可过度用眼，以免加重眼部 充血 和视疲劳。生活中则应注意劳逸结合，有节。
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