急性主动脉瓣关闭不全多见于 感染性心内膜炎 ,因感染毁损了瓣膜,造成瓣叶穿孔,或由于赘生物使瓣叶不能完全合拢,或炎症愈合后形成疤痕和挛缩,或瓣叶变性和脱垂,均可导致主动脉瓣返流。外伤引起主动脉瓣关闭不全较少见,可发生于 主动脉瓣狭窄 分离术或瓣膜置换术后,亦可由外伤造成非穿通性升主动脉撕裂所致。逆向性 主动脉夹层 分离累及主动脉瓣环亦可引起急性或慢性主动脉瓣...
风湿性心脏病 是可以预防的,如果能有效地控制甲链咽炎的感染,就不会得 风湿热 、风心病就不会发生。预防主要措施有: 1.一级预防 指防止风湿热的初次发作。关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体炎。凡 发热 、 咽痛 或不适, 头痛 、 腹痛 、咽 充血 和腭扁桃体有分泌物者都应在治疗前作咽拭子培养,确定有无甲链生长。如为阳性,应立即开始抗生素治疗(表6)。 除了青...
(一)发病原因 风湿性心脏病 主动脉瓣关闭不全 是由于风湿炎反复发作,引起主动脉瓣瓣膜边缘炎症、纤维化、挛缩和变形,引起主动脉瓣残缺、增厚、纤维化、 钙化 、赘生物等导致瓣叶闭合不良。 (二)发病机制 主动脉瓣关闭不全产生血流动力学可分为2期: 1.左心室代偿期 主动脉瓣关闭不全使左心室在舒张期一方面接受左心房回流血液;另一方面还需接受从主动脉反流血液,引起...
本病应与下列疾病鉴别: 1. 急性心肌梗死 (1)夹层 动脉瘤 疼痛发作开始时即达高峰,为撕裂样 剧痛 ,部位更广泛,可濒及头颈、背部、腹部、腰部和下肢,常不能被止痛剂所缓解。急性 心肌梗死 疼痛一般逐渐增剧,呈 钝痛 或绞痛,有紧缩感,止痛或扩冠药物能减轻或缓解。 (2)夹层动脉瘤伴有 休克 表现时,血压不一定下降,常反而增高,心肌梗死并发休克,血压则下降...
部分病人,特别是大的儿童和青年有 心绞痛 、 晕厥 和 昏迷 的症状;但另一部分病人无临床症状,在剧烈运动后 猝死 。 一般无异常体征。 有少数病人经超声心动图或电子束断层获得诊断。最可靠的诊断方法为选择性冠状动脉造影,可显示冠状动脉异常起源于主动脉的位置以及异常冠状动脉的走行径路,是否行经于两大动脉之间等。
预防常识: 对无症状且左心室功能正常的主动脉关闭不全,应每隔半年或出现症状时检查,限制体力活动,避免应用抑制心肌的药物如心得安等。当发生 心绞痛 时如不进行外科治疗,常可 猝死 ,故应争取及时手术,不可观望。如为急性起病,因左心室的耐受能力十分有限,一旦出现左心衰的表现则预后极凶险,应及早手术。当心脏明显扩大时即使没有症状,也应给予洋 地黄 类强心药物及其它...
引起主动脉延长屈曲或/和扩张的病因有①主 动脉硬化 ;② 高血压 ;③正常变异等。 后前位:显示主动脉呈张开状,升主动脉向右隆凸。主动脉结升高可达胸锁关节平面,并向左侧肺野突出,食管的主动脉压迹加深,降主动脉向左露出于脊椎旁侧较多,甚至伸展到心腰界限以外。
胸主动脉瘤可引起 充血性心力衰竭 、心肌缺血或 心肌坏死 ;当 动脉瘤 内 血栓脱落 可引起栓塞( 脑栓塞 、 肢体栓塞 等);最严重的胸 主动脉瘤 破裂可引起 剧烈疼痛 、 猝死 等。
西医治疗 局限型瓣上狭窄:建立体外循环并采取保护心肌措施后阻断升主动脉,在升主动脉根部从狭窄部位上方到无冠动脉瓣窦处作纵切口,仔细检查病变情况。如瓣上隔膜与主动脉瓣粘着,则需细致分离,然后切除隔膜或剥离切除增厚的主动脉壁内膜和纤维组织,并注意解除冠动脉梗阻,用菱形涤纶织片缝补主动脉切口,以扩大主动脉内径到正常大小。或“人”字形切开升主动脉,切除增厚的内膜和纤...
胚胎发育的第4周,两侧背主动脉的前端绕越咽肠后,在前肠的腹侧形成第1对主动脉弓和左、右原始主动脉。后者互相融合形成主动脉囊。随着腮弓的成长,先后从主动脉囊发出6对腮动脉弓并与背主动脉相连接。在第3对腮动脉弓充分发育时,第1、2对鳃动脉弓均消失。第3对鳃动脉弓形成颈总动脉和一部分颈内动脉,第4对鳃动脉弓左侧形成主动脉弓,右侧形成无名动脉和右锁骨下动脉干。第5鳃...
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