临床表现 发病年龄31～50岁，儿童和老年人少见。男多于女，曾有家族史报告。脊髓空洞症的临床表现有三方面，症状的程度与空洞发展早晚有很大关系。一般病程进展较缓慢，早期出现的症状多呈节段性分布，最先影响上肢。当空洞进一步扩大时，髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及，于空洞腔以下出现传导束功能障碍。因此，早期病人的症状比较局限和轻微，晚期症状则表现广泛甚至出现 ...
本病的病因不清，包括不同的临床综合征，如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎、 脱髓 鞘性脊髓炎（急性 多发性硬化 ）、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等。多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸道感染、 发热 、 腹泻 等病毒感染症状，但 脑脊液 未检出抗体，脊髓和脑脊液中未分离出病毒，可能与病毒感染后变态反应有关，并非直接感染所致，为非感染性炎症型脊髓炎。
在脊髓细胞内或脊髓细胞间质中出现异常的物质或脊髓中的某些物质的堆积过多。
脊髓内脓肿很少见，可以急性发作，也可以是持续较长时间的慢性起病，临床上与 硬脊膜外脓肿 相似。
图2-16 胸髓碘油造影正位1. 脊髓 2. 神经鞘 袖 图2-17 胸髓碘油造影 侧位 1.脊髓2.椎体 3. 椎间盘 在正位片上， 碘油 呈柱状不透光影，位于 椎管 中央，其宽度比椎管略小，油椎两侧密度更高，中间密度较低呈相对之条状透光影，前者为 蛛网膜下腔 ，后者为脊髓。在脊髓园锥以下，油柱密度均匀。 脊神经根 伸向鞘膜管的部分呈小三角形突起， 两侧对...
...限性后突畸形。 3、由于 腹膜后血肿 对植物神经刺激， 肠蠕动减慢 ，常出现 腹胀 、 腹痛 等症状，有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。 二、合并脊髓和 神经根损伤 脊髓损伤后，在损伤平面 以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到损害。 1、 感觉障碍 损伤平面 以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。 2、运动障碍 脊髓休克 期，脊髓损伤节段以下表现...
血管畸形 可因节段动脉 血栓形成 、出血或压迫脊髓而产生症状。可呈缓慢进展性的 脊髓受压 而产生感觉运动和二便障碍。 1、缺血性疾病 （1）脊髓短暂性缺血发作：突然发作的 间歇性跛行 是本病的典型表现，持续数分钟至数小时，可完全恢复，不遗留任何后遗症。也可表现自发性下肢远端发作性 无力 ，反复发作，可自行缓解，休息或使用血管扩张剂可缓解，间歇期症状消失。 （...
急性 横断 性 脊髓炎 ，是指 脊髓 内的 神经冲动 传递在一处或多处被完全阻断。 急性横断性脊髓炎的病因尚不十分清楚，但30％～40％病人在患轻微的 病毒感染 性 疾病 后出现这一 病症 。 多发性硬化 患者或某些 细菌感染 、注射 海洛因 或 静注 苯丙胺 后可以出现急性横断性脊髓炎。研究者认为，在以上情况下出现的 急性横贯性脊髓炎 属于一种 过敏反应 ...
诊断 根据背部刀伤史和随即出现的脊髓半侧损害症状，即可明确诊断。 鉴别 一般可做出明确诊断，无需要特别鉴别的疾病。
鉴于脊髓火器伤或合并伤的高发性，首先强调不能遗漏危及生命的合并伤的诊断，必要时应行血管造影明确有无大血管的损伤。脊髓火器伤一般根据枪弹伤的入（出）口和伤道的方向及脊髓损伤的神经系统症状可做出初步诊断。受伤当时神经系统损伤程度同样需要采用Frankel分级或者ASIA评分进行记录和评价，伤情允许时，有选择地进行辅助检查，判断脊髓受损的确切平面和严重程度。 鉴别...
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