...疫力低下者(用免疫抑制剂、器官移植、肿瘤、 糖尿病 、 尿毒症 、 嗜酒 、药瘾、 艾滋病 、或久病体衰者)伴发肺炎时,病死率尤高。 正常的呼吸道防御机制(支气管内纤毛运载系统、肺泡内的吞噬细胞等)使气管隆凸以下的呼吸道无菌。许多因素可以损伤这些防御功能和人体免疫力,致使病原菌到达下呼吸道,孳生繁殖,引起肺泡毛细血管 充血 、 水肿 ,肺泡内有纤维蛋白渗出和...
支气管扩张症 (bronchiectasis)是常见的慢性支气管化脓性 疾病 ,大多数继发于 呼吸道感染 和 支气管 阻塞,尤其是儿童和青年时期 麻疹 、 百日咳 后的 支气管肺炎 ,由于破环支气管管壁,形成管腔扩张和变形。 临床表现 为慢性 咳嗽 伴大量脓痰和反复 咯血 。随着人民生活的改善,麻疹、百日咳 疫苗 的 预防接种 ,以及 抗生素 的临床应用,已...
肺炎支原体 肺炎 (mycoplasmal pneumonia)是由肺炎支原体(Mycoplasma pneumomiae)所引起的 呼吸道感染 ,有 咽炎 、 支气管炎 和肺炎。肺炎支原体是能在无细胞 培养基 上生长的最小 微生物 之一,平均直径125-150um,无细胞壁,能在含有 血清蛋白 和 甾醇 的 琼脂培养基 上生长,2-3周后 菌落 呈煎蛋状,...
...破裂或 胸膜粘连 带撕裂,其中血管破裂,可以形成自发性血气胸。航空、潜水作业而无适当防护措施时,从高压环境突然进入低压环境,以及持续正压人工呼吸加压过高等,均可发生气胸。抬举重物等用力动作, 咳嗽 、喷嚏、屏气或高喊大笑等常为气胸的诱因。 【临床类型】 根据脏层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响,将自发性气胸分为以下三种类型: 一、闭合性(单纯性)气...
...国内近年的统计,肺心病平均 患病率 为0.41%-0.47%。患病年龄多在40岁以上,随着年龄增长而患病率增高。急性发作以冬、春季多见。急性呼吸道 感染 常为急性发作的诱因,常导致肺、 心功能 衰竭 , 病死率 较高。经国内近20年的研究,对肺心病发生和发展有了更加深刻的认识,对诊断和治疗均有一些进展,使肺心病的住院病死率明显下降。 【病因】 按原发病的不同...
...示含气液平的空腔。多发生于壮年,男多于女。自抗生素广泛应用以来,发病率有明显降低。 【病因和发病机制】 急性肺脓肿 感染的细菌一般与口腔、上呼吸道的常存细菌相一致,包括需氧、兼性厌氧和厌氧细菌。近十多年来,由于厌氧菌培养技术的进步,急性 吸入性肺炎 与肺脓肿的 厌氧菌感染 达85%-94%。有报导纯属厌氧菌感染的肺脓肿占58%;需氧与厌氧菌混合感染占42%。...
...气 和弥散 功能障碍 。还因细支气管的炎变,以及肺 小血管 的闭塞,引起通气与血流比例失调所致的换气功能障碍性 缺氧 ,患者出现慢性进行性 呼吸困难 ,最终发生 呼吸衰竭 。 【肺间质的概念】 肺实质是指各级 支气管 和肺泡结构,病理变化主要在肺泡和支气管内,如 炎症 、 肺水肿 等。 肺间质主要由肺泡、肺毛细血管和间质腔三部分组成(图2-10-1)。电镜下...
呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有 心动过缓 和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的 早产儿 发生不同程度的呼吸暂停。
...素的直接作用,或通过炎性和免疫细胞系统的间接作用而发生急性肺泡炎。在特发性肺纤维化,活化的巨噬细胞释出中性粒细胞趋化因子,吸引中性粒细胞至下呼吸道。同时还释放纤维结合蛋白,吸引成纤维细胞至肺泡壁的 发炎 部位,促使成纤维细胞增生;而在 结节 病,活化T淋巴细胞分泌白细胞介素-Ⅱ,使淋巴细胞数量增多,释放单核细胞趋化因子,吸引和激活单核细胞,引起肉芽形成。 在...
...人一到冬季受到寒冷的刺激,哮喘就发作,躲在屋里不敢出门,影响了工作和学习。其实,经过正规治疗和防护,哮喘患者完全可以像正常人一样生活,自由地呼吸。一项调查显示,为数众多的哮喘患者在认识上存在误区。归纳起来有以下几点: 害怕使用糖皮质激素:很多患者对于吸入糖皮质激素存在盲目的恐惧心理,认为吸入后会产生依赖。 信“巫”不信医:一些患者受非法医疗广告的误导,使用成...
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