脂肪肝临床表现多样,通常初期表现为单纯性脂肪肝,以后随脂肪性肝炎 肝炎肝纤维化发展可演变为肝硬化。判断脂肪肝是否并发肝纤维化,最可靠的仍是肝穿刺活检标本的组织学图象。但是肝穿刺活检有一定危险性,不易为病人接受。 血清Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、层粘蛋白和透明质酸的水平与肝脏纤维化程度密切相关,可作为慢性肝病肝脏纤维化的诊断依据。这些纤维化指标的血清水平在单纯性脂肪肝...
(1)控制热量摄入,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。 肥胖 者应逐步减肥,使体重降至标准体重范围内。以标准体重计算,每公斤体重可给热能84~105千焦(20~25千卡)。标准体重(公斤)=身长(厘米)-105(或100),男性165厘米以上减105,而女性和男性165厘米以下者减100。 (2)限制脂肪和碳水化合物摄入,按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0....
脂肪肝 是指肝脏内中性脂肪过度蓄积所引起的肝病。健康人的肝脏中脂肪仅占肝重的4~5%,其中大部分为磷脂,其次为中性脂肪,少量为胆固醇。由于营养过剩,特别是由于 肝炎 治疗中热量摄入和糖类食品摄入过多,可使中性脂肪在肝内过度蓄积,可超过肝重的30%。此外,长期酗酒、患有 糖尿病 也易致脂肪肝。病理检查时可见肝细胞内有大量脂肪微滴。 早期和轻度的脂肪肝,患者可无...
许左,37岁,门诊号:001007 一年前体检时B超发现患者脂肪肝,伴SGPT升高,常在100u/L左右波动,肝区胀痛,倦怠乏力,腰酸,口苦口干,纳谷正常,大便日行二次,质软。视其形体肥胖,舌质暗红,苔薄白,脉来细弦。综上诸症,辨证为痰瘀互结、肝经有热,肾气不足。考虑到该患者肝功异常,正处肝细胞受损活动期,故急以治标为主,拟清肝降酶,化痰活血,兼以益肾扶正为...
目前,还没有适用于全部非酒精性脂肪肝(NASH)患者的有效药物。开放标记的临床研究提示,熊脱氧胆酸(UDCA)具有一定效果。美国梅欧医院的Keith D. Lindor博士及其同事选择166例经肝脏活检证实NASH的患者,采用13至15 mg/kg/d UDCA或安慰剂治疗2年。 研究终末点包括治疗2年后肝功能检测结果和肝脏组织学表现的变化。治疗组在年龄、性...
许多民众往往喜欢服用来路不明的中药与进补,这样恐会增加药物性 肝炎 的机率。根据统计,台湾约3成的猛爆性肝炎患者皆为中草药所致。医师提醒,肝、肾病患及慢性病患,切忌胡乱服药,应定期做肝功能检测。 台湾书田诊所胃肠肝胆科主任王志堂表示,根据最新医学文献揭载,目前有超过900种的药物、毒素及草药,已被发现有肝毒害作用;5%的 黄疸 病例和10%的急性肝炎住院病例...
据《临床胃肠病学杂志》报道,在非酒精性脂肪肝患者中进行口服葡萄糖耐量试验将有助于糖尿病的早期筛查。 非酒精性脂肪肝(NAFLD)通常与2型糖尿病、肥胖和异常脂血症有关。伊斯坦布尔Kartal教研医院的Mehmet Sargin博士及其同事验证了NAFLD与胰岛素抵抗(IR)之间的潜在关系,以及NAFLD与未确诊为糖尿病的患者葡萄糖耐量状态之间的关系。 研究人...
脂肪肝、乳房小叶增生及高血脂症,三大病症如今正困扰着白领们。据上海首家“白领 医院 ”透露,这种被统称为“富营养病”的三大病症,在上海白领人群中每一种患病率都超过10%,成为引发心血管病、恶性癌症的最大隐患。 “白领医院”在今年已开展的平均年龄在28岁-38岁、38381名外企白领 健康 体检中,查出患有脂肪肝的占12.7%,高血脂症10.8%,女性乳房小叶...
脂肪肝发生率较5年前增加了50倍,且渐趋低龄化。近日在上海肝病研究中心召开的脂肪肝最新进展学术报告会上,上海肝病专家公布的数据表明,一些大医院健康体检各项目中脂肪肝的检出率最高,平均占受检查人群的近一半。专家指出,脂肪肝的防治应引起重视。 上海肝病研究中心主任瞿瑶教授指出,人们体力活动减少,体重增加,饮食结构的改变和饮酒人数的增加以及药物影响等因素,是脂肪肝...
磁共振(MRI)扫描对诊断脂肪肝不敏感,无论从信号强度,还是计算驰豫时间,均难以与正常肝组织区分开来,这与肝内含水量不增加有关。临床上可利用MRI这一弱点鉴别CT上难以确诊的脂肪肝与肝癌。病变肝脏因脂肪含量较高,在MRI各加权序列上信号均有轻度升高,局限性者与正常肝脏间分界不清,且无占位效应,虽动态增强扫描病变区与正常肝有相似的时间密度曲线,但由于MRI缺乏...
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