(图6－23) 胸膜顶自胸腔上口突入颈根部达第1肋骨颈平面。从前方看，胸膜顶越过锁骨内1／3约2－3厘米，于第7颈椎横突及第1胸椎体，延伸到第1肋骨内侧缘，其前方为前斜角肌及锁骨下动脉；内侧在右侧为头臂干，左侧为左颈总动脉；外侧有中斜角肌及臂丛跨过。 图6-26 臂丛组成模式图
...并 低蛋白血症 时。②渗出性：常见于感染性炎症，如结核、病毒、化脓性细菌、真菌、寄生虫等;恶性肿瘤，包括原发 肺癌 、肺转移癌、 淋巴癌 及胸膜间皮瘤等;变态反应性炎症，如 系统性红斑狼疮 、 类风湿性关节炎 等;化学性炎症，如 尿毒症 等。③血性：常见于恶性肿瘤、肺梗死、外伤等。 (二)发病机制 胸腔内的液体动态平衡=滤过系数×[(平均毛细血管静水压-平均...
肥厚型梗阻性心肌病的并发症有： （1） 心律失常 ：较常见，其中室性心律失常和 心房颤动 需要治疗。 （2）心内膜炎：发生率较低，是由于血液中的细菌黏附在心脏内血流紊乱处造成的，如主动脉瓣、二尖瓣。 （3）心脏传导阻滞：可发生在窦房结和房室结，较常见，也是影响药物治疗的因素之一。 （4） 猝死 ：较少，其可能没有任何征兆。系统评价可能有助于识别这类高危患者。...
需与下列疾病鉴别： 1. 麻风病 具有特殊的皮肤损害，查 麻风 杆菌阳性等可与本病鉴别。 2. 腓骨肌萎缩症 本病发病年龄较进行性肥厚性间质性神经炎大，以下肢远端 肌肉萎缩 为主，在股中下1/3交界处以下变细，呈“仙鹤腿”，周围神经一般不肥大，可与本病鉴别。
滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征 (synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteomyelitis syndrome)，简称SAPHO 综合征 。SAPHO为下列5个文单词的缩写，即： 滑膜炎 (synovitis)、 痤疮 (acne)、 脓疱病 (pustulosis)、 骨肥厚 (hyperostos...
...液的CA50、ADA、IFN-γ、CEA及细胞学检查等对判别良、恶性有较大价值。CT、MRI检查有利于肺原发 病灶 的发现和性质的区分。必要时进行胸膜活检、细胞刷检及胸腔镜检查。老年胸腔积液患者即令是漏出液，尤其在没有明显 心力衰竭 或 低蛋白血症 时也不能放松对肿瘤的警惕。 第四步：结合病史、体格检查、影像学、实验室及其他特殊检查资料进一步明确原发病诊断。
当左或右心室的 心肌肥厚 时，一般不累及心脏的传导系统，因为传导顺序与正常室相同。但由于一侧心室肌肥厚，必然会影响心脏除极的方向及大小，而且该侧自内膜至外膜除极的时间也延长。复极过程也会有“继发性”改变。
（一）胸廓骨骼病变 如脊柱后侧凸、多发性 肋骨骨折 等。 （二）呼吸肌活动障碍如 重症肌无力 症、 有机磷中毒 、 多发性肌炎 、肌 营养不良 、 低钾血症 以及腹压增大或过度 肥胖 膈肌活动受限等。 （三）胸膜病变如胸膜纤维化、胸腔大量积液、 张力性气胸 等。
(一)发病原因 进行性肥厚性间质性神经炎为常染色体隐性遗传，本病多由近亲结婚所致。 (二)发病机制 发病机制尚不清楚，主要病理变化为周围神经干呈肥厚性改变，其形如纺锤，可见 结节 状或弥散性变粗。镜检可见有髓纤维显著的节段性髓鞘脱失和再生征象。施万细胞呈 洋葱 皮样围绕轴索，称之为 洋葱 头样改变。这种洋葱头改变是由于周围神经受损后， 脱髓 鞘与髓鞘再生反复...
...与生长激素刺激有关。此外，在肢端肥大症、氟中毒、维生素A过多症、 强直性脊柱炎 、 银屑病 、莱特综合征、甲状旁腺功能减退等疾病中，均可见骨肥厚的表现，但并无证据表明它们与DISH有必然联系。 维生素A也可能与本病的发病有关。在动物实验中观察到慢性维生素A中毒可引起类似本病的病理改变，一些研究也发现在刺激状态下本病患者血维生素A及其代谢产物高于正常对照；此外...
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