... 肥胖 者因 体重增加 ,需要更多的氧,但肥胖者肺不仅不能随之而增加功能,反而肺活量明显低于正常儿童。发生心肺功能不全综合征的主要原因与患者胸腔、腹腔内和全身的脂肪组织增多,导致胸腔容积缩小,膈肌运动受限,患者肺部通、换气功能受限,心脏功能、神经系统受损等一系列改变。 (二)发病机制 腹部脂肪堆积,腹腔内压力升高,横膈抬高使胸腔压力增高,纵隔障内大量脂肪堆积...
...腔因化脓感染造成积脓称为脓胸。 (2)脓气胸(Pyopnevmothorax):肺脏边缘的脓肿破裂,与肺泡和小支气管相通,以致脓液与气体进入胸腔引起脓气胸。 (3)肺大泡(Pneumatocele):发炎引致肺泡扩大,破裂而形成肺大泡,数目一个或多个。 罕有的肺炎种类 在某些情形之下,病人之基本免疫能力可能十分低降,例如:原发性免疫缺陷病、白血病、化学治疗癌...
... 肺癌 鉴别。 肺癌原发灶所致症状:1. 咳嗽 ,多为刺激性咳嗽。2.痰中带血,多为 血丝痰 。3. 胸闷 胸痛 ,一般症状轻,定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛加剧,定位较前明确、恒定。4.气促,癌瘤阻塞所致的 肺炎 、 肺不张 、 恶性胸腔积液 、弥漫性肺泡病变等均可引起。5. 发热 ,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。6.晚期患者可出现较明显的 恶病质 。
脓胸的确诊,必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验,依此选用有效的抗菌素治疗。 查体可见 发热 面容,有时不能平卧,患侧胸部语颤减弱,叩诊呈浊音并有叩击痛,听诊 呼吸音减弱 或消失。白细胞计数增高,中性粒细胞增至80%以上,有核左移。胸部x线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。少量 胸腔积液 可见肋膈窦消失的模糊阴影;积液量多时可...
...,气体被吸收。这种 肺不张 发生是以 支气管 梗阻为直接的原因,诊断的基本问题是找出支气管梗阻的原因,这类肺不张是指狭义的肺不张。 (二) 胸腔 负压的存在 如果胸腔内的负压消失则肺被压缩将导致压缩性肺不张,这类我们通常称之为肺压缩(压缩性肺不张)。 (三)肺组织必须具有良好的弹性各种 疾病 导致的 肺纤维化 ,均可引起肺组织弹性减低,致肺组织萎陷。 另外,...
...疗多汗症唯一有效而持久的方法,但是以前双侧开胸施行 手术创伤 大、切口疤痕影响功能和美观,患者往往难以接受。目前北京军区总院胸外科开展的电视胸腔镜下胸交感神经干切断术 创伤 小、显露好、定位准确、安全可靠、术后恢复快、疗效满意而持久,可同期完成双侧手术,患者乐于接受。到目前为止,医院已经为数例患者成功实施了电视胸腔镜下胸交感神经干切断术,术后患者多汗症状立即...
...动过程中,下肢部位的静脉扩张,静脉管容量也明显增加。下肢部位的静脉由于远离心脏,其血液回心的力量,主要靠肌肉收缩时对血管壁的挤压作用和吸气时胸腔产生的负压作用。运动员或体育锻炼者在赛跑后,如果立即站立不动,使下肢的毛细血管和静脉失去肌肉收缩时产生的挤压作用,血液由于重力作用而淤积于下脚扩张的静脉和毛细血管里。同时,由于运动时呼吸急、浅,减少了胸内负压,阻碍静...
...纤维蛋白沉积,形成纤维素膜进入到纤维化脓期,继而纤维素膜机化形成纤维板并 钙化 ,则进入脓胸机化期,即为 慢性脓胸 。对于早期包裹性脓胸可行胸腔镜检查,打开分隔,清除肺表面纤维膜,准确放置引流管。营养支持疗法可改善机体营养状况,提高机体抵抗力。若急性脓胸治疗不及时、不恰当或不彻底,则转为慢性脓胸。慢性脓胸的胸膜高度增厚形成纤维板、机化固定、 胸廓塌陷 、 肋...
...菌的口腔唾液,在胸膜腔负压的作用下,经过穿孔处溢入纵隔,主要引起纵隔感染和消化液对组织的腐蚀,但在后期感染物亦可穿破纵隔胸膜进入胸膜腔,引起胸腔感染。如食管穿孔后纵隔胸膜同时破裂,则以胸腔感染为主要表现。 (二)发病机制 正常情况下,当呕吐发生时,胃内压骤增,食管呈反射性的松弛从而排出胃内容物。如果呕吐动作发生 共济失调 ,食管上括约肌不能松弛或食管某一段局...
1. 膈疝 为先天性或后天性原因导致腹腔内脏器通过 膈肌缺损 处进入胸腔形成。胸透时亦可见膈肌局部隆起,但于膈上隆起部分可见胃囊或肠腔的空腔影,运用气腹技术检查则可见患者直立位时气体升入胸腔内,即在膈上的疝囊内,而膈膨出则见气体在膈下,胃肠道造影或钡灌肠则更能清楚的看到升高的胃或结肠与膈肌的关系。 2.肺底积液肺底积液病人于X线检查时常可见患侧“膈肌抬高”影...
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