(一)治疗 对于胰腺损伤的部位、程度，术前多难于准确估计。目前主张对怀疑有胰腺损伤时，除无 腹膜刺激征 的伤情较轻的病人可行保守治疗外，凡有明显腹膜刺激征者，均需积极地进行手术探查。以手术治疗为中心的综合疗法是 胰腺外伤 最主要的治疗手段，及时的手术探查是减少并发症、提高治愈率的关键一环。 对于怀疑有胰腺损伤的病人应采用全身麻醉，保证腹部肌肉的充分松弛以进行...
直肠阴道瘘修补术 （repair of rectovaginal fistula） 病因 直肠阴道瘘 的病因与 膀胱阴道瘘 相似，常见于 产伤 、手术 创伤 和 放射性 创伤。 症状 根据瘘孔与 肛门 或阴道口的距离，分为低位和高位瘘孔。均表现为有大便自 阴道 溢出，严重时大便不能自控。 适应症 直肠阴道瘘。 麻醉 方法 同阴式 膀胱阴道瘘修补术 。 手术时...
...症状较重，且很快出现 恶病质 。 3.十二指肠胆总管瘘 通常只出现溃疡病的症状，有少数可发生 急性化脓性胆管炎 而急诊入院。 4.十二指肠 胰腺瘘 十二指肠胰腺瘘发生之前常先有 胰腺脓肿 或 胰腺囊肿 的症状，故可能追问出有上 腹部肿块 的病史。其次，多数有严重的 消化道出血 症状。手术前不易明确诊断。Berne和Edmondson认为消化道胰腺瘘具有3个相...
胰腺损伤后并发症的发生率较高，为20%～40%，并发症的发生主要与胰腺损伤的部位、范围、临床病理类型、有无 休克 、是否合并其他脏器的损伤及其严重程度、手术方式、术者的临床经验及技能有关。主要的并发症有： 1. 胰瘘 是胰腺损伤后最常见的并发症，也称为胰外瘘或胰皮肤瘘。胰头部损伤发生胰瘘者比胰体尾部损伤者多见。这与胰头部主胰管较粗，胰管内引流的胰液量大及胰头...
急性出血坏死型胰腺炎是 急性胰腺炎 的一种类型，系由急性水肿型 胰腺炎 病变继续发展所致。 胰腺 腺泡 、脂肪、 血管 大片 坏死 ，胰腺组织 水肿 ，体积增大，广泛性 出血 坏死。 腹膜后间隙 大量血性 渗出液 。网膜、系膜组织被 渗出 的 胰酶 所 消化 。此型胰腺炎病情笃重，且发展急剧， 并发症 多， 死亡率 很高。 临床表现 患者上腹或全腹 压痛 明...
急性出血坏死型胰腺炎是 急性胰腺炎 的一种类型，系由急性水肿型 胰腺炎 病变继续发展所致。 胰腺 腺泡 、脂肪、 血管 大片 坏死 ，胰腺组织 水肿 ，体积增大，广泛性 出血 坏死。 腹膜后间隙 大量血性 渗出液 。网膜、系膜组织被 渗出 的 胰酶 所 消化 。此型胰腺炎病情笃重，且发展急剧， 并发症 多， 死亡率 很高。 临床表现 患者上腹或全腹 压痛 明...
急性出血坏死型胰腺炎是 急性胰腺炎 的一种类型，系由急性水肿型 胰腺炎 病变继续发展所致。 胰腺 腺泡 、脂肪、 血管 大片 坏死 ，胰腺组织 水肿 ，体积增大，广泛性 出血 坏死。 腹膜后间隙 大量血性 渗出液 。网膜、系膜组织被 渗出 的 胰酶 所 消化 。此型胰腺炎病情笃重，且发展急剧， 并发症 多， 死亡率 很高。 临床表现 患者上腹或全腹 压痛 明...
急性出血坏死型胰腺炎是 急性胰腺炎 的一种类型，系由急性水肿型 胰腺炎 病变继续发展所致。 胰腺 腺泡 、脂肪、 血管 大片 坏死 ，胰腺组织 水肿 ，体积增大，广泛性 出血 坏死。 腹膜后间隙 大量血性 渗出液 。网膜、系膜组织被 渗出 的 胰酶 所 消化 。此型胰腺炎病情笃重，且发展急剧， 并发症 多， 死亡率 很高。 临床表现 患者上腹或全腹 压痛 明...
(路透社医学新闻)据法国研究人员的一项研究显示，在慢性患者中，所有可能的胰腺外科手术，唯有胰尾切除术可能增加其发生的风险。 法国clichybeaujon医院的davidmalka博士及其同事收集了500例 慢性胰腺炎 病人资料。研究人员对每例患者的随访时间平均7年以上，比较了231行胰腺外科手术患者的预后，其中222例以前无手术病史。 据这个研究小组发表在...
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