随着人民生活水平的提高和习惯的改变，患 胆结石 的人数逐年上升。据我院普通外科不完全统计，10年前(1990年)患 胆囊结石 需要手术治疗的病人占住院病人总数的20%左右，而到2000年，这类病人却占住院病人的35%以上。胆结石的形成原因至今不明，较公认的观点是和个人的饮食习惯有关，如长期高脂肪饮食，较少吃蔬菜、 水果等，不吃早餐也是胆结石形成的一个因素。人...
（一）发病原因 下列因素可诱发 胆道蛔虫症 ： ①肠功能紊乱：如 发热 腹泻 ，肠腔内环境发生改变，促使 蛔虫 活动增强。 ②驱 虫药 不足，激惹蛔虫活动增强。 ③药物或饮食改变了肠腔内酸碱度，蛔虫厌酸喜碱，低酸可促使蛔虫逆行向上。小儿肠道内常有蛔虫寄生，但一般不出现症状，当饥饿、 高热 、胃肠道术后或服用驱虫药剂量不当后，改变了机体的正常环境。 胃肠道功能...
胆囊癌 是发生于胆囊的恶性肿瘤，多见于。 胆管癌 的致病原因尚不十分清楚，因胆管癌60-90％伴有 胆囊结石 ，有人认为结石的长期慢性刺激和胆囊粘膜的损害可能是最主要的病因。就胆囊癌的治疗来说，尽快采取早期治疗措施，是胆囊癌唯一可能治愈的办法。胆囊癌的早期治疗应以手术切除为首选方法，多数患者手术切除后可获得长期生存，因此，一旦确诊为胆囊癌早期，应及早进行手术...
...酶正常，甲胎蛋白(-)，尿素氮9.18mmol/L，尿胆原66μmol/L，尿蛋白0.3g/L，血糖13.1mmol/L。 腹部B超意见：①胆囊结石，慢性胆囊炎； ②右上腹气肿块(消化道肿瘤可能性大)。钡剂灌肠检查： 未见异常。 立位腹部X线平片检查(图1)： 右侧胁腹脂线上份稍增宽，左侧胁腹脂线清晰可见。在右上腹胆囊区域见一约5.0cm×7.0cm之椭圆形...
(一)发病原因 1. 胆汁 淤积 90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起，结石可引起胆囊出口梗阻，胆囊内压增高，胆囊壁血运不良，发生 缺血性坏死 ;淤积的胆汁可刺激胆囊壁，引起化学性炎症，如胰液反流，胰消化酶侵蚀胆囊壁引起 急性胆囊炎 。 2. 细菌感染 由于胆汁淤积，细菌可繁殖，经血流、淋巴或胆道逆行进入胆囊，引起感染。感染源以革兰阴性杆菌为主，70%为大肠杆...
...病原因 病因尚无明确结论，早期认为该病为先天性胆管发育异常，与胚胎期第4～10周胆管系统发育停顿或紊乱有关。然而，对大量 流产 或 早产儿 胆道系统的解剖却并未发现过 胆道闭锁 ，相反近年研究有更多证据支持此病为后天形成。部分病儿出生时有正常黄色大便，数周后才出现灰白色大便及 黄疸 ，也提示这些病儿 胆道梗阻 出生后才发生。 此外，病理检查发现肝脏组织呈炎症...
原发性 胆囊癌 是胆道系统常见的恶性肿瘤之一，在我国消化道肿瘤中居第五位，其发生率约占全部癌肿的0.75-1.2%，近年来有增加趋势。胆囊癌的病因尚不清楚，推测病因与 胆石症 的长期刺激有关，有70-96.9%的患者合并存在 胆囊结石 。发病与、 细菌感染 、寄生虫、胆囊乳头状瘤有一定关系。其机制是结石或异物对胆囊粘膜的慢性刺激可能导致粘膜上皮细胞突变而恶变...
胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种。 急性胆囊炎 发病与 胆汁淤滞 和 细菌感染 密切相关。主要致病菌为大肠杆菌(占60%～70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随 胆汁 流入胆囊。 慢性胆囊炎 一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺...
（一） 胆囊炎 的病因 1．梗阻因素是由于 胆囊管 或 胆囊颈 的机械性阻塞， 胆囊 即 膨胀 ，充满浓缩的 胆汁 ，其中高浓度的 胆盐 即有强烈的致炎作用，形成早期 化学 性 炎症 ，以后继发 细菌感染 ，造成胆囊化脓性 感染 ，以 结石 造成者居多，较大结石不易完全梗阻，主要为机械刺激，呈现慢性炎症。有时胆囊管过长、扭曲、粘连压迫和 纤维化 等亦是不可忽...
一、临床分期 (nevein与maron根据侵犯胆囊壁的深度及扩散范围所作的分期，1976) Ⅰ期：癌组织仅限于粘膜内，即原位癌。 Ⅱ期：侵及肌层。 Ⅲ期：癌组织侵及胆囊壁全层。 Ⅳ期：侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移。 Ⅴ期：直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。 二、tnm分期(uicc，1987) t1：肿瘤侵犯胆囊壁。 t1a：肿瘤侵犯粘膜。 t1...
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