40.8.1 原理 主要用于观察 胆囊 的形态和功能性变化。口服 造影剂 由 小肠 吸收进入血循环，大部分由肝随 胆汁 排入 胆管 ，极小部分经肾排出。经过胆囊对胆汁的浓缩作用，胆囊才能显影。 40.8.2 方法 造影前一天中午用高脂餐促使胆囊内的胆汁排空，晚餐吃无脂饮食。餐后口服 碘番酸 （Telepaque）3g，以后即禁食饮食、香烟，可饮少量开水。造影...
具有典型症状的 胆囊结石 诊断比较容易，但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微，没有明显的 胆石症 特点，以致在诊断方面会走一些弯路，没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人，在没有查出胆囊结石之前，常常因为上 腹部不适 、胃饱胀、 嗳气 及食欲不好等而被当作是、或 消化不良 等，吃了很长一段时间治 胃病 的药，但没有什么效果，最后找到有经验的医...
临床表现 胆道蛔虫症 多发于儿童和青壮年，女性较多见。大多数病人有 肠道蛔虫 症、吐虫或排虫史。部分病人有过近期驱虫治疗。 1. 腹痛 腹痛是本病的主要症状，常位于剑突下的中上腹，呈阵发性钻顶样剧烈绞痛，患者辗转反侧、坐卧不安、大汗淋漓，病人常采取弯腰屈膝体位，以手按腹，两手呈欲将衣衫撕破之势， 呻吟 不止。一般疼痛持续数分钟或10余分钟后缓解，这是虫体退出...
引起的 胆道出血 不多见，约占5%左右。肝癌引起的胆道出血的原因主要有以下几点：肿瘤呈浸润性生长长入肝内胆管，当肿块溃破时出血，血液流 人胆 管，发生胆道出血;肿瘤侵蚀肝内大血管及肝内胆管，形成血管胆管瘘，导致胆道大出血;来源于胆道上皮的胆管细胞癌发生坏死后，肿块向肝内胆管腔内破溃出血，出现胆道大出血。 肝癌引起的胆道出血极为少见，故易被忽略或误诊。其临床表...
胆道运动功能障碍综合征（Biliary Tract Dyskinesis Syndrome）又称为Oddi括约肌功能不全；Oddi括约肌闭锁不全；Oddi括约肌松弛症；Vater壶腹闭锁不全。本征一般分为功能性，病理性，机械性三种，但以胆囊炎， 胆石症 ， 胆道蛔虫症 等为多见。
胆道运动功能障碍(biliary tract dyskinesis syndrome)包括胆道运动功能失调(dyskinesis，即胆道排空速度异常)、胆道张力异常(dystonia，即胆道 肌张力异常 )和胆道 共济失调 (ataxic，即胆道各部分间协调障碍)。
一旦结石造成胆道的梗阻，就会引起急性或慢性的并发症，促使病人就诊。急性梗阻性并发症很常见，慢性梗阻性并发症罕见。 1.急性并发症有 (1) 胆绞痛 ：突然出现心窝部或右肋缘下阵发性 剧痛 ，重者大汗淋漓、辗转不安。疼痛多在夜间或进油腻食物后发生，持续十几分钟至数小时后自然缓解或用解痉药后缓解。不伴发烧，可有 恶心 、 呕吐 。胆囊区可有压痛但无肌 紧张 。绞...
胆囊炎 与 胆石症 是 腹部外科 常见病 。在 急腹症 中仅次于 急性阑尾炎 、 肠梗阻 而居第三位。如处理得当，治愈率可达85％以上，但仍有部分效果不满意，值得研究。胆囊炎与胆石症关系密切， 炎症 可促使 结石 形成，而结石梗阻又可发生炎症，二者往往合并存在。在胆囊炎的病例中，90％以上属结石性的，余者为非 结石性胆囊炎 ，两者在临床过程等方面有许多相同之...
胃肠外营养又称全静脉内营养(tpn)。临床观察发现，用tpn治疗的病人其胆囊疾病的发病率明显高于未用tpn治疗的病人。据文献报道，长期tpn治疗的病人约43%可发生胆道疾患或 胆囊结石 。发生胆囊结石的原因主要是禁食使胆囊排空障碍，胆囊处于长时间的膨胀状态， 胆汁 在胆囊内淤积、浓缩并变得粘稠，同时出现胆色素沉淀，逐步形成结石。此外，tpn配方中某些成分的肝...
胆道运动功能障碍 的诊断程序 胆道运动功能障碍为胆道运动改变的统称，可通过特殊的诊断手段加以识别，但应除外可引起运动紊乱的器质性疾 病。其中一个重要的诊断手段就是前述的各种放射学检查，计时 胆汁 引流的时序也有一定价值。如潜伏期超过12 min则应怀疑Oddi括约肌或十二指 肠痉挛 ;如潜伏期少于2min，则提示Oddi括约肌张力不足。B胆汁出现延迟提示胆囊...
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