...性肾衰的病因很多，临床上分为肾前性、肾后性、肾性三大类。 （一）肾前性 任何病因引起的 休克 （至少4h以上）或有效 血容量 剧烈减少，使 肾脏 严重 缺血 而导致的急性肾衰。常见的肾前性急性 肾衰病 因列举如下。 1． 低血容量 （1）体液丧失：①各种原因引起的大出血和休克；②剧烈 呕吐 、 胃肠减压 、各种因素引起的剧烈 腹泻 ，致丧失胃肠液；③ 烧伤 ...
...的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足，可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变，2～3支同时有明显病变的不在少数...
支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状， 大咯血 者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情况，如患者病史...
现已公认，大部分人体 微循环 床具有内在的自动调节机制， 肾脏 亦不例外。肾脏微循环具有高度的自动调节来维持总的肾血流（RBF）和 肾小球滤过率 （GFR）的稳定。当身体 动脉 压AP高于平均压10.64kPa(80mmHg)时，RBF和GFR均保持恒定。除动脉压改变外， 静脉 压上升， 输尿管 压力变化，以及 血浆 胶体渗透压 改变，肾脏 血管 阻力发生适...
在调节各种物质的排泄以维持正常血浓度方面，肾脏具有非凡的能力。当 肾小球滤过率下降 （低于50％时BUN才升高，内生肌酐清除率在30～40ml/min以下时将出现 氮质血症 ）发生肾功能不全时就会损害这种排泄能力。有毒物质（不少是可透析的）在体内 积聚 ，引起 尿毒症 的一系列临床表现。人们长久来一直在寻找尿毒症毒素，以更好了解尿毒症的病理生理特点，从而能给...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 意识障碍的病理生理基础 意识障碍的临床分类 意识障碍的分级 意识障碍和昏迷病人的病史采集 意识障碍和昏迷病人的体格检查 意识障碍和昏迷病人的实验室检查 意识障碍和昏迷病人的鉴别诊断 意识障碍和昏迷病人的急诊处理
...侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。 一、病因 突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为 病毒感染 、 血管 疾病 、 内淋巴 水肿 、 迷路 膜破裂及上述诸因素的联合。...
...压病 人，通过扩张容积 血管 使循环血量部分地积存在静脉内，从而降低回心血量，降低血压是紧急的措施之一。 然而，最重要的水、盐调节器官则是 肾脏 。它做为 泌尿器官 起着经常性的，主要的水和盐代谢的调节作用。①循环血量的不足，常导致血压偏低， 肾血流量 减少，从而使 肾小球滤过率 减少， 尿量 下降，以保存机体的水分。②肾脏通过 肾小管 的 重吸收 ，发挥其...
... 糖皮质激素 ，因此，这种鉴别不一定需要。但是，对病情改善后的进一步病因治疗，此项检查是有意义的。 典型病例诊断并不困难，对不够典型的病例，急诊条件下常难证实。临床上本病易与其他系统疾病混淆，特别是一些 心血管 、胃肠、 神经系统疾患 ，及其他常见的昏迷原因，应尽快排除，便于治疗。 八、治疗 当排除了产生昏迷的其他原因，确立诊断以后，不需要等待实验室检查结果...
...快之外，心室激动顺序不正常。若伴有血流动力学的恶化，应立即同步体外直流电转复。恢复窦律后可使用 普鲁卡因酰胺 、 奎尼丁 、 乙胺碘呋酮 等药物，这些药物可减少心房 异位搏动 及房颤的复发，同时也可延长旁路不应期，即使发生房颤，也可使心室率不致过快。 图20-11 预激综合征合并心房颤动 当血液动力学恶化不明显，可考虑 静脉 用上述药物以延长旁路不应期，减慢...
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