..., 休克 和溶血性-尿毒症综合征是常见的原因.可疑的机制包括 血管痉挛 , 凝血机制 的激活, 内毒素 , 免疫性 损伤和直接的 内皮细胞 损害.损害极其类似于 动物试验 中一般的Shwartzman现象. 症状 区别皮质坏死和 急性肾衰 的其他形式可能比较困难.但当上述任何一种临床情况出现突然的 无尿 伴肉眼 血尿 和 胁痛 时,应考虑该诊断. 发热 和 ...
...因有多方面,其中肾脏因素常常被忽视。 肾性贫血在 肾功能不全 期即出现,随着肾功能恶化而加剧,贫血严重则预后不佳。所谓肾性贫血,是指由于肾功损害而引起的贫血。 临床诊断 可询问肾脏病史,查血肌配、 血尿素氮 则能作出结论。然而部分患者无明显的肾脏病表现及病史,加之以前从未作过尿液检查,发现自己脸色不好看了才去医院就诊,往往容易误诊为 再生障碍性贫血 ,其实有...
...引起的慢性间质 肾炎 或 肾脏 病,又称 失钾性肾病 (kalium-losingnephropathy)。低钾血症肾病的表现主要是小管功能损害,以浓缩功能减退为主,表现为烦渴、多饮 多尿 、 夜尿增多 、甚至出现 肾性尿崩症 ,对 加压素 反应不佳,尿中伴有少量 蛋白尿 和管型,早期失钾可引起 代谢性碱中毒 ,肾间质受损后,因 肾小管酸化功能障碍 而出现代...
(一)治疗 1.治疗常用药物为糖皮质类固醇、环磷酰胺、苯丙酸氮芥及硫唑嘌呤等。治疗有效者血清及尿中单克隆球蛋白可消失,尿常规及 尿蛋白 可完全恢复正常。 2.无确定意义的稳定的单克隆球蛋白病患者不用治疗,但必需定期随访,复查临床和实验室的有关指标。 (二)预后 本病预后主要视其是否发展成其他恶性病变如MM、 原发性巨球蛋白血症 或恶性 淋巴增生 性疾病,另外
...断、早期治疗本病是改善预后的关键,应常规采用糖皮质激素和细胞毒药物联合用药的原则,可给予标准激素治疗加用CTX,疗程维持2年以上。 二、急性肾功能进行性恶化的患者,应在透析前提下尽早给予标准激素治疗加CTX冲击治疗,或甲基强的松龙冲击治疗加CTX冲击治疗。血浆置换疗法也有一定的疗效,尤其对于肺出血的作用肯定、迅速。若伴有严重高血容量、顽固性心衰时应紧急透析,...
本病常导致多脏器受累,其主要并发症是关节破坏变形,关节隆突位出现大小不等的 皮下结节 ,中枢神经受累引起急性或慢性 脑梗死 或出现 偏瘫 。肠 血管炎 引发肠缺血、腹绞痛、血便,甚至 肠穿孔 。患者出现多发性单神经炎、皮下梗死、肺渗出、胰腺炎、小 肠出血 ,严重肾功能不全,多死于 弥散性血管内凝血 (DIC)。
...但可能比较困难。根据血清M蛋白浓度、血红蛋白浓度、多克隆免疫球蛋白水平、尿轻链排泄量、骨髓浆细胞所占比例、是否存在溶骨性病变、 高钙血症 或肾功能不全等方面的变化,常常有助于鉴别。 1.血清M蛋白水平较高常常与恶性病变相联系。血清M蛋白>30g/L通常提示明显的MM,但有些这样的病人可长期保持稳定无变化。 2.血清正常多克隆免疫球蛋白浓度降低常见于恶性肿瘤。...
应注意排除 Goodpasture综合征 、 急进性肾炎 、 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、 类风湿性关节炎 伴 血管炎 、 冷球蛋白血症 等病。
由原发性小 血管炎 (主要见于显微镜下多动脉炎和 韦格内肉芽肿 )所致的节段性坏死性肾小球肾炎、常伴肾功能不全的一种疾病,多数病 人血 清抗中性白细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies, ANCA)阳性。
肾Kidney 教学大纲 1.掌握 泌尿系统 的组成。 2.掌握肾的形态、位置、肾的 被膜 和内部结构。了解肾段 血管 、肾段的概念。 教学内容 泌尿系统 肾:生成尿液,将 代谢 产生的大部分废物,以尿液形式排出. 输尿管 :将 肾脏 中的尿液输送入 膀胱 . 膀胱:储存尿液. 尿道 :尿液排出的通道. 一、肾的形态 外形:似蚕豆形,长约10cm,宽约5cm...
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