原发性pRTA者因病因不明,无可靠预防方法;继发于全身疾病的pRTA预防,主要为对继发于药物和毒素 肾损害 和其他如肠吸收不良、甲状腺功能亢进等疾病者,应予积极防治。
药物的吸收(absorption)是指药物自体外或给药部位经过细胞组成的屏蔽膜进入血液循环的过程。多数药物按简单扩散(simplediffusion)物理机制进入体内。扩散速度除取决于膜的性质,面积及膜两侧的浓度梯度外,还与药物的性质有关。分子量小的(200D以下),脂溶性大的(油水分布系数大的),极性小的(不易离子化的)药物较易通过。药物多是弱酸性或弱碱性...
(一)治疗 Ⅰ型肾小管酸中毒的治疗如下: 1.纠正 代谢性酸中毒 这是治疗的关键,补碱治疗非常有效。常用的有碳酸氢钠、 枸橼 酸钠、枸橼酸钾。据病情轻重可服用碳酸氢钠4~10g/d,分4次服, (1g NaHCO3-约等于12mmol HCO3-)。也可按每天1.0~1.5mmol/kg(84~126mg/kg),儿童需碱量要大[2.5~7.0mmol/(k...
...每天24小时总感到阵阵噪音,汽车喇叭声、高架上车来车往……即使花费不小的代价,安装上隔音玻璃窗,也不可能终日不开窗户……其实,不少植物都具有吸收噪音的作用,比如:柏树、针柏就是非常好的“噪音吸收器”,如果把它摆放在房间窗口或阳台处,就能有效降低30%左右从街上传来的噪音。 常春藤、铁树可以吸收苯,有人计算过,这两种植物都能去除香烟、人造纤维中释放的80%苯。
对Ⅲ型肾小管酸中毒,尚无有效预防措施。而继发性疾病的预防应从治疗基础疾病入手,控制其发展致 肾小管性酸中毒 。对已病患者要积极治疗,防止病情进展,争取预后良好。 预后 混合型肾小管酸中毒及Ⅲ型肾小管酸中毒如早期诊断及治疗,没有发生 肾钙化 症者,预后一般良好。及时补碱,可延缓出现肾 钙化 症和 肾结石 ;有些病人可以自发性缓解;有些肾钙化症的病人,尤其是加杂...
...热,皮疹和嗜酸性细胞增多表现。但经常可见肾病范围蛋白尿伴肾小球微小病变(亦见于氨苄青霉素,利福平,干扰素或雷尼替丁)。 许多病人出现小管功能障碍体征,如 多尿 (浓缩缺陷),容量减少(Na保存缺陷), 高钾血症 (K排泄缺陷)和 代谢性酸中毒 (酸排泄缺陷)。因为间质 水肿 肾脏通常较大和过度吸收放射活性镓或放射性核素标记的白细胞。然而,67镓放射性核素扫描...
肾小管一 间质性肾炎 是一大组由各种不同原因引起的肾脏疾病。病变主要侵犯肾小管和肾间质;临床上以肾小管功能障碍为其突出表现。按病程,肾小管一间质性肾炎可分为急性和慢性两大类;按病因则有感染性、药物性、免疫介导和遗传代谢障碍引起的间质性肾炎等。临床上以药物引起者为最常见,其次是由伴有 尿路梗阻 的复杂性 慢性肾盂肾炎 引起者。 其主要的诊断依据是: (1)病人...
...病,如 糖尿病性肾病 、 高血压 性肾病和慢性小管间质病,70%合并轻度至重度肾功能不全。肾脏病的种类以 糖尿病 肾小球硬化 最多见,其次是肾小管间质性肾病。 临床表现为高血氯性酸中毒及持续性 高钾血症 。一般说来,慢性肾衰未到终末期 少尿 阶段GFR>10~15ml/min时,很少出现排钾障碍,而本型患者GFR>20ml/min时却有明显的 高血钾 与酸中...
Ⅰ型 肾小管性酸中毒 系远端肾小管功能缺陷,不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度,泌氢及生成氨减少,使氢离子滞留体内,致产生酸中毒。家庭性者以成人女性比较多见,婴儿型为短暂,好转后很少复发。
远端肾小管性酸中毒有时可与 尿毒症 酸中毒相混淆,但尿毒症的 代谢性酸中毒 有 氮质血症 和血磷增高,鉴别不难。 由于遗传性特发性高钙尿症所致的 肾钙化 症,可引起远端 肾小管性酸中毒 ,亦需与原发性者鉴别。此时的结石可为磷酸钙结石,但无 低钾血症 和代谢性酸中毒。不完全性RTA,最易和特发性 高钙血症 分不清,此时,可作氯化铵负荷试验。其他疾病引起的继发性...
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