肠腔内容物正常运行和通过发生障碍时,称 肠梗阻 (intestinalobstruction)。为腹部外科常见疾病,若未得到及时合理的治疗,往往危及患者的生命。 1.机械性肠梗阻:由于肠管受压、肠壁病变、肠腔内堵塞,引起肠腔狭小所致,常见于肠道无天性异常、炎症、肿瘤、肠内 蛔虫 团、绞窄性疝,以及肠套迭、 肠扭转 、粘连带压迫或牵拉等。 2.动力性肠梗阻:并...
治疗 诊断确立后,应及时针对病因治疗,尽早解除梗阻,防治感染,纠正水与电解质平衡,保护肾功能。 1.解除梗阻 针对不同病因、不同部位、不同程度的 尿路梗阻 ,采取不同方法解除梗阻。 (1) 尿路结石 :任何部位的结石,若直径<5mm时,有可能排出。中西医结合疗法总的原则是排石、溶石、碎石、取石。 排石方法应口服清热利湿、通淋排石方药,每于服药后半小时,再加服...
尿路--从产生尿的肾脏至将尿排出体外的尿道--任何部位的梗阻均可增加尿路内的压力并且使尿流动缓慢。 尿路梗阻 可使肾脏扩大,也可导致 尿路感染 、结石形成和肾脏功能丧失。由于尿流动受阻,进入尿路的细菌不能被冲刷出,可以引起感染。
...后穹窿粘膜,形成蓝紫色乳头状肿块,经期可出现许多小出血点。如直肠前壁受累,则可发生经期大便疼痛,有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环,与癌瘤极为相似,肠道受侵约占内膜异位症10%左右。病变常位于浆膜及肌层,很少粘膜受侵而发生 溃疡 。偶有由于在肠壁形成肿块或造成纤维性狭窄或粘连引起肠管过度屈曲而发生 肠梗阻 ,并可发生刺激症状,如间歇性 腹泻 ,月经期更加重。
(一)发病原因 1.按 肠梗阻 的原因可分为3类 (1)机械性肠梗阻:常见病因有: ①肠内异物:肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。 ②肠道内 息肉 、新生物、良恶性肿瘤或 淋巴瘤 堵塞。 ③ 肠套叠 。 ④肠先天性异常:包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、 梅克尔憩室 狭窄等。肠先天性异常一般较少见。 ⑤肠道或 腹膜炎 症性病变:如 肠...
预后取决于梗阻的原因和类型,并与诊断治疗的早晚有密切相关。一般单纯性 肠梗阻 ,无合并全身严重中毒症状者。手术预后较好,如已有肠坏死,则取决于坏死肠管长短。范围。一般抢救及时效果较好。如肠子切除过多,则难以维持肠道正常功能,营养吸收障碍,预后较差。
膀胱颈口处梗阻如未及时做出诊断及妥善处理,可导致上尿路扩张积水而影响肾脏功能,重者或合并感染者可致肾功能损害预后严重。
... 许多研究者均同意早期治疗,对于恢复潜在的肾功能是可行而有效的,尤其是1岁以下的小孩,肾功能损害多小于45%。若到成年患者才得到诊断,严重的慢性梗阻常导致进行性的肾功能损害。尿液引流不畅和复发性的感染常形成结石。即使在较年长的患者也可通过肾盂成形术予以挽救。在肾功能较差(10%~25%)的患者也可在手术后得到部分恢复。极少数肾功损害严重的患者需要行肾切除术。
粘连性肠梗阻 是指肠襻间、肠襻与其他脏器、腹膜间有粘连或索带压迫而导致的肠腔不通,其与腹部手术和 腹腔感染 有密切关系。
毛石肠梗阻综合征即Rapunzel综合征。本征罕见,早在1812年Jacob和Grimm首先报道1例少女患者,该患者名叫Rapunzel而得名。我国亦有胃肠毛粪石报道。
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