1.慢性肾上腺皮质减退症 慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿,病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现,如逐渐加重的全身不适、无精打采、 乏力 、倦怠、 食欲减退 、 恶心 、 体重减轻 、 头晕 和体位性 低血压 等。 皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质减退症特征性的表现。色素为棕褐色,有...
本病也称肾上腺皮质醇增多症(又称“柯兴氏综合征”),是由肾上腺皮质分泌糖皮质激素(主要是皮质醇)过多所致,多发于20-40岁女性。主要临床症状为满月脸,向心性肥胖,高血压,多毛,月经减少或停经,性欲减退,皮肤紫纹(好发于下腹部、大腿内外侧,臀部),痤疮,骨质疏松,肌肉萎缩,抗病能力降低容易遭受各种感染,血液改变容易出血,“多血质”。半数病人有不同程度的精神和...
慢性肾上腺皮质机能减退症(又称“阿狄森氏病”)是由结核、自身免疫等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分,而致肾上腺皮质激素分泌不足所引起的疾病。色素沉着为其临床特征,其次为乏力、体重减轻、胃肠道紊乱,血压降低、低血糖表现、严重视力模糊、神经症状表情淡漠等。严重的可引起休克、昏迷。本病为少见的内分泌疾病,男性居多。 现代医学认为本病病因是肾上腺结核造成皮质机能减退;特...
肾上腺皮质激素 (adrenocortical hormones)是 肾上腺皮质 所分泌的 激素 的总称,属甾体类化合物。可分为三类:① 盐皮质激素 (mineralocorticoids),由 球状带 分泌,有 醛固酮 (aldosterone)和 脱氧皮质酮 (desoxycortone,desoxycorticosterone)等。② 糖皮质激素 (g...
...生的 继发性 皮质醇增多症,又称 库欣 病,约占70%。其中主要为不伴 蝶鞍扩大 的微 腺瘤 ,其病因定位诊断主要依赖临床 生化 检测。② 肾上腺皮质 肿瘤 或 结节 性 增生 所致的 原发性 者,其中以 皮质 腺瘤多见,约占总病例的近20%,皮质腺瘤约占5%,结节性增生少见。此类病人糖皮质激素分泌一般呈自主性,不受ACTH调控。③ 异源性 ACTH或CRH...
哌唑嗪 (prazosin)选择性地阻断α 1 受体 而对α 2 受体的阻断极少,因此不促进 去甲肾上腺素 的释放,加快心率的 副作用 较轻,口吸取有效。近年合成不少哌唑嗪的 衍生物 ,成为一类新型降压药,将在第二十五章中叙述。
(一)治疗 对肾上腺皮质功能减退症的治疗包括 肾上腺危象 时的紧急治疗和平时的激素替代治疗,以及病因治疗。 1.肾上腺危象的治疗 (1)补充糖、盐皮质激素:当临床高度怀疑急性肾上腺皮质危象时,在取血标本送检ACTH和皮质醇后应立即开始治疗。治疗包括静脉给予大剂量糖皮质激素;纠正低血容量和电解质紊乱;全身支持疗法和去除诱因。可先静脉注射磷酸氢化可的松或 琥珀 ...
位于肾上方的两个肾上腺组织可分泌几种激素。肾上腺髓质可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。这两种激素可激发对危险和情绪压力的反应。肾上腺皮质可分泌醛固酮、皮质醇和雄激素。醛固酮可调节体内的水盐平衡,皮质醇是处理蛋白质、脂肪和碳水化合物的基本物质。 在不能分泌皮质醇和醛固酮的肾上腺功能紊乱中,大多数是因缺乏产生这两种激素的酶所致。下丘脑只能发现少量的这些激素以刺激垂体...
近日,北京大学第三医院血管医学研究所中国科学院院士韩启德和该所张幼怡教授领导的实验室对肾上腺素受体的分子 儿茶 酚胺系统通过肾上腺素受体(AR)对心血管生活动进行精细、准确的调节。AR是一类膜表面糖蛋白,属G蛋白偶联受体超家族,可分为α1、α2、β三型,每一型至少又可分为三种亚型。它们的内源性激动剂为去甲肾上腺素和肾上腺素,分别由交感神经末梢及肾上腺髓质释放...
甲氧肾上腺素及去甲氧肾上腺素为肾上腺素及去甲肾上腺素的中间产物,其测定方法为化学荧光法。
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