诊断 根据病史、临床表现、体征、X线片、CT、MRI及实验室检查,临床确定诊断不难。 鉴别 必须与下列疾病作鉴别。 1. 强直性脊柱炎 本病好发于40岁以下男性,不满20岁发病的更为多见,也有腰痛与腰椎强直,血细胞沉降率增快,很容易与脊柱结核混淆不清。但本病100%有骶髂关节炎症。没有全身中毒症状,X线检查看不到骨破坏与 死骨 ,胸椎受累后会出现胸廓扩张受限...
临床表现 活动性 肺结核 患者,尤其是 病灶 较广泛的中、重度患者,妊娠与分娩均能促使结核病情恶化,特别是重度而又未经抗结核治疗且又无产前检查的孕妇,妊娠和分娩将使病情加剧甚(或)死亡。活动性肺结核,如血行播散性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核患者如一旦怀孕,则有使病情进一步恶化的可能。 由肺结核对妊娠的影响来看,特别是重症患者由于疾病可致慢性缺氧,则 死胎 或...
1.加强卫生宣教 做好卡介苗的接种工作。在 肺结核 活动期应避免妊娠;若已妊娠,应在妊娠8周内行人工 流产 ,1-2年后再考虑妊娠。既往有肺结核史,或与结核患者有密切接触史,均应在妊娠前行胸部X线检查,以便早期发现及处理。 2.加强产前检查 增加产前检查次数以便在治疗期间及时了解病情变化和及时发现妊娠期并发症。
诊断 详细询问家族史及既往史,38%病人既往有其他系统结核病史,20%病人有家族结核病史,故未婚 女青 年有 盆腔炎 ,已婚妇女有原发性不育伴 月经稀少 或 闭经 、子宫 异常出血 ,下腹隐痛,腰疼, 慢性盆腔炎 久治不愈者,可结合试验室检查,对诊断本症有帮助。 鉴别 1.非特异性慢性盆腔炎 多有分娩、 流产 、 急性盆腔炎 病史,月经量一般较多,闭经极少见...
诊断 (1)确定 脊髓病变 的上界 神经根痛有重大意义。根痛为感觉后根直接受刺激的表现,有 钝痛 、串痛、沿神经根放散。放散区域大致与病变根性分布区相一致,多伴有 脑脊液 冲击痛(即 咳嗽 、喷嚏、用力时疼痛加重)。 在 脊髓休克 解除后,可利用反射决定 病灶 水平,即反射消失的最高节段,可能是病灶存在的节段(图1)。 (2)确定脊髓病变的下界 根据反射变化...
结核性葡萄膜炎的诊断总体来说比较困难。有关结核性 葡萄膜炎 目前尚无满意的诊断标准,但在诊断时应满足以下条件: ①能够排除其他原因所致的 葡萄 膜炎; ②符合结核性 葡萄 膜炎的临床特点; ③眼内液分离培养出结核分枝杆菌; ④抗结核治疗可使眼部病变减轻; ⑤存在眼外结核病变或有眼外结核病史; ⑥结核菌素皮肤试验阳性; ⑦眼内液标本经PCR检测出结核分枝杆菌的...
但临床上仍需与 脊髓蛛网膜炎 及其他原因的亚 急性脊髓炎 相鉴别。 脊髓 蛛网膜炎 的症状常有起伏波动,脊柱X线片多正常, 脑脊液 蛋白质可轻度升高,但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亚 急性化脓性脊髓炎 的脑脊液改变与结核性脊髓炎极难鉴别,应借助病史和脊髓MRI予以鉴别。
诊断 对疑有本病病人按软组织条件摄片,采用多种不同角度切线投照或断层,观察滑 囊肿 胀及 骨质破坏 情况,可避免漏诊。本病早期症状轻微,局部体征不明显。若病人有结核病史,局部疼痛,而髋关节活动正常,应积极行影像学检查,必要时行局部穿刺或活体组织检查以证实。现在CT 已普遍应用于临床,对不典型病人如能行CT 检查,将会更早明确诊断。 鉴别 本病应与下面的几个疾...
非结核分枝杆菌肺病主要与 肺结核 鉴别(表4)。 若肺部阴影呈 结节 状或球形,应与肺部良恶性肿瘤相鉴别。
若具有增加结核病危险的临床情况,如尘肺、 营养不良 、慢性肾功衰竭、 糖尿病 ,需要长期应用大量激素及其他免疫抑制剂治疗,某些血液病(如 白血病 和 淋巴瘤 )和其他恶性肿瘤等,OT试验阳性;或近期有明确的 肺结核 接触史,OT试验转阳;或发生 艾滋病 毒感染或艾滋病,既往有陈旧性未治结核者,可酌情给予预防化疗,每天口服异烟肼300mg,疗程6~12个月,可...
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