出现急性症状的病人，要细菌性感染，出血， 肺水肿 ，白细胞凝集素反应或 肺栓塞 等鉴别。 症状呈亚急性或慢性者，则与真菌或分枝杆菌性感染，机会性病毒感染，卡氏肺孢子虫性 肺炎 ，肿瘤，细胞毒性药物反应或放射损伤的可能性较大等相鉴别。
洋葱假单胞菌肺炎(pseudomonas cepacia pneumonia)是 洋葱 假单胞(pseudomonas cepacia)引起的 肺部感染 ，主要见于免疫机制严重受损的患者(如血液病、恶性肿瘤)和 囊性纤维化 病人，大部分病情进行性加重，并且 洋葱 假单胞菌对大多数抗生素耐药，预后较差。
...所见，诊断多不困难。根据急性起病、呼吸道症状及体征，必要时可做X线透视、胸片或咽拭、气管分泌物培养或病毒分离。白细胞明显升高时能协助 细菌性肺炎 的诊断。白细胞减低或正常，则多属 病毒性肺炎 。 鉴别 需与 肺结核 、支气管异物、 哮喘 伴感染相鉴别，同时应对其严重度、有无并发症和可能的病原菌作出评价。 1.肺结核 活动性肺结核的症状及X线胸片，与 支气管肺...
社会获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。其主要临床症状是 咳嗽 、伴或不伴 咳痰 和胸疼，并具有季节性及地理环境差异日趋受到世界各国医学界重视的一种严重的肺部疾病。
细菌学检查是确诊葡萄球菌肺炎的依据。痰液涂片检查可见大量脓细胞、成堆革兰阳性球菌，白细胞内可见到革兰阳性球菌。痰液、鼻咽拭子、浆膜腔液、下呼吸道分泌物、肺穿刺物及血液培养应及早进行，抗菌药物使用之前即应留取标本。由于正常人鼻咽部可带菌，因此， 咳痰 培养前必须清洁口腔，并作多次培养，成人痰培养阳性率高达87%～95%，血培养的阳性率较低。应在 高热 时多次(...
目前已用于许多病原体如 肺炎 链球菌、流感嗜血杆菌、 脑膜炎 奈瑟菌、大肠埃希菌、军团菌、卡氏肺孢子虫和念珠菌等的检测，方法有对流免疫电泳、乳胶凝集、协同凝集试验、酶联免疫吸附试验等，但仍存在交叉阳性导致假阳性等不足。故在病情允许和实验室条件具备时病原学诊断应采取多种技术，多项目联合检测，并结合临床作出恰当解释。
诊断 在流感流行时，短时间内很多婴幼儿同时发病，持续 高热 ，并有 肺炎 症状和体征，用抗生素治疗无效时，应考虑流感肺炎的诊断。确诊需要进行病毒学检查，作鼻咽分泌物或咽拭子病毒分离及双份血清红细胞凝集抑制试验或补体结合试验，但在一般医院尚难普及。近年来已采用单克隆抗体间接免疫荧光法进行病毒快速诊断，阳性者即有诊断意义。 鉴别 本病应与其他 病毒性肺炎 及 肺...
诊断 1.确定肺部炎症 根据临床症状、体征和胸部X线检查诊断并不困难，肺部炎症包括 细菌性肺炎 ， 肺脓肿 和 支气管扩张 感染。应尽早行痰培养和药敏，必要时行纤维支气管镜、环甲膜穿刺或经皮穿刺吸取分泌物培养，尽可能查明病原体，以指导临床治疗。 2.确定有无 胸腔积液 对每一例 肺炎 患者最初的检查都要注意是否有类肺炎性胸腔积液的存在；确定是否有复杂性类肺炎...
...可协助诊断。但少数病人可始终阴性，故本试验阴性不能排除本病。必要时可作小鼠腹腔接种有条件者，应作其他特异性实验室检查，如补体结合试验、免疫荧光试验、斑点免疫测定ELISA、PCR等，以明确诊断。 治疗反应：对临床上高度怀疑本病患者，而未能通过实验方法明确诊断时，可试用氯霉素或四环素做治疗。若患者体温于开始治疗后的24～48h之内恢复正常，则可作本病临床诊断。
...原发病相关的特殊改变。 ⑤X线胸片早期是间质性肺水肿，继之是肺血样改变， 肺淤血 主要表现为上肺的血管怒张和血管边缘模糊。 ⑥强心、 利尿 治疗有明显效果。 （2）尿毒症肺水肿： ①即使肺水肿较重，但咳嗽、 咳痰 等症状仍很轻。 ②除因代谢性酸中毒可致深大呼吸外，气急亦轻，仍能平卧。 ③ 咯血 者少见，很少有 粉红色泡沫痰 。 ④40%患者的X线胸片无心血管...
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