影响心排血量的五个决定因素为：①心脏的前负荷，②后负荷，③心肌收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能，甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 （一）前负荷过重 心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 ， 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重，导致 左心衰竭 ；先天性 房间隔缺损 可使右...
1. 呼吸困难 呼吸困难是急性左心衰竭最常见的和最突出的症状。患者自觉呼吸困难，同时有呼吸费力和短促，外观可见胸部呼吸肌动作过度、频率加快及 鼻翼扇动 等表现。 (1) 阵发性夜间呼吸困难 ：是急性左心衰的早期表现，多数是患者在夜间熟睡1～2h后，因 胸闷 气短 而突然惊醒，需立即坐起，并有频繁 咳嗽 和喘鸣，咳出泡沫样痰，采取坐位后，一般数分钟后可逐渐缓解...
心脏 heart (一)心的位置、毗邻和体表投影 心位于 中纵隔 内、裹以 心包 。约2／3在正中线的左侧，1／3居于正中线的右侧。前方平对 胸骨体 和第3－6 肋软骨 ，后面平对第5－8 胸椎 。心前方的大部分为 胸膜 和肺遮盖，仅前下部有一个三角区域（相当于 左肺 心切迹 处）隔以心包与胸骨体下半及左侧第4－5肋软骨相贴。因此， 心内注射 多选择在 胸骨...
急性心力衰竭 是由于突然发生心脏结构和功能的异常，导致短期内心排血量显著、急剧降低，组织器官灌注不足和受累心室后向的静脉急性淤血。
应该鉴别急性和 慢性肾衰竭 。 急性肾衰竭 发病原因复杂，是多种因素引起的临床综合征，病因分类目前尚无完美的分类方法，根据习惯分肾前性、肾性、肾后性急性肾衰竭。 慢性肾功能衰竭 简称慢性肾衰，由于肾单位受到破坏而减少，致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。
脚气 性 心脏病 (beriberi heart disease)为 维生素B1 ( 硫胺素 )严重且长时间缺乏而引起的一种高排量型心脏病。周围动脉阻力降低、心排血量增加为其特征性改变。 脚气病性心脏病的病因 (一)发病原因 维生素B1缺乏 是 脚气 性 心脏病 的病因，常见于：①长期食用精白米或米饭洗蒸不当者;② 慢性胃肠炎 吸收不良者;③长期 营养缺乏 ...
(一)治疗 近几年来， 充血性心力衰竭 的治疗观念已发生了令人瞩目的变化。不仅要能缓解病人的症状，改善一些临床和实验检查指标，而且要能降低病死率和病残率，提高生活质量，延长生存期。 在 充血 性 心力衰竭 的治疗中，要注意有效和安全两个方面。从有效性的角度，必须要求：①减轻心脏负担：适当休息使精神和体力均得到休息，并适当应用镇静剂;②排出体内多余的液体：应用...
(一)治疗 1. 急性呼吸衰竭 的治疗 尽快明确病因和诱因，并给予相应的处理。 (1)建立通畅的气道：在氧疗和改善通气之前，应保持呼吸道通畅，将呼吸道内的分泌物和胃内反流物吸出。有气道痉挛者应给予支气管解痉药;痰黏稠不易咳出可用雾化吸入，或用纤维支气管镜将分泌物吸出，如上述处理效果甚微，则可采用通过口腔或鼻腔的气管内插管以及气管切开等不同的方法。选用何种方法...
心力衰竭 的病因繁多，分类标准不一，常用的有以下几种分类法： 一、根据 心脏 的受损部位分类 （一） 左心衰竭 主要是 左心室 搏出 功能障碍 ，多见于 冠状动脉粥样硬化性心脏病 （ 冠心病 ） 高血压病 、 主动脉瓣狭窄 或关闭不全、 二尖瓣关闭不全 等。机体的 病理 变化是由 心输出量 减少以及肺部 淤血 、 水肿 所引起。 （二） 右心衰竭 主要是 右...
...血尿 素氮可升高。 (3)肝区疼痛： 肝淤血 肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生 剧痛 而误诊为 急腹症 等疾病。长期肝淤血的慢性心衰，可发生心源性 肝硬化 。 (4) 呼吸困难 ：单纯右心衰竭时通常不存在 肺淤血 ， 气喘 没有 左心衰竭 明显。在左心衰竭基础上或 二尖瓣狭窄 发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。
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