经导管栓塞术(transcatheter embolization),也称栓塞治疗(embolotherapy),是经动脉或静脉内导管将塞物有控制地注入到病变器官的供应血管内,使之发生闭塞,中断血供,以期达到控制出血、治疗肿瘤和血管性病变以及消除患病器官功能之目的。 一、栓塞物 栓塞物种类很多。按性质可分为对机体无活作用的物质、自体物质和放射性微粒。按使血管...
...,严重的 头痛 ,颈 强直 ,Kernig征(+), 脑脊液 检查白细胞增多, 大脑 或 小脑 可形成脓肿;如果脓性因栓流入颈静脉,可引起 肺栓塞 、 胸痛 、 肺炎 或 胸膜炎 。 四、诊断 诊断依据①全身性严重中毒症状;②双侧性超乎寻常的 眼球突出 ,眼界、结膜充血、水肿。早期出现第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经麻痹,眼底有视网膜静脉充血及 视盘水肿 等;③有颅内 脑...
...严重。这是由于下颌骨比上颌骨致密;周围 肌肉 及 筋膜 较厚,因此脓液不易 引流 ;下颌骨血运比上颌骨差。一旦引起 感染 易使 血管 发生 栓塞 ,形成大块死骨。 一、发病原因和 病理 过程 发病原因多见牙源性感染,多由于下颌 第三磨牙 冠周炎 、牙齿感染的 牙槽脓肿 、 牙周感染 及间隙感染所致。也可由各种 外伤 引起的外伤性 颌骨骨髓炎 ,或 血源 怀感...
多数急性 右心衰竭 源于 左心衰竭 ,个别急性右心衰竭系急性肺原性心脏病所致,这些患者多由急性 肺栓塞 引起,如果阻塞部位的肺组织发生 缺血性坏死 ,则出现肺梗死(详见第116章急性肺梗死)。
心律失常 的机制是心脏传导系统自律性及(或)传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时,一方面要做出正确诊断,决定恰当的治疗措施,同时还应考虑诱发原因及病因,以便较彻底 地防 止其发作。
为了避免重复,在本书其他各章中涉及的呼吸系统于急诊时应用的药物本章将予省略。急诊时呼吸系统患者一般需要刺激呼吸调理的药物、止咳药物、消 痰药 物、制止 咯血 药物和扩张支气管药物等。 一、刺激呼吸调理的药物 呼吸的控制和调理受到延髓呼吸中枢和周围的化学感受器的影响。下面几种药物有的只作用于呼吸中枢,有的只作用于周围。呼吸受到刺激可以增加呼吸频率和通气量,因而...
...、 骨折 等,并予优先处理。仅从烧伤角度处理烧伤而忽略其他,往往造成不可弥补的损失。 病人烧伤后需住院治疗者,一般经过三个阶段,即现场急救、急诊抢救及病房救治。这三个阶段连续而互相关连,对病人的预后、功能恢复均有影响,在成批烧伤病人的救治中,这种关系尤为明显。虽然有的病人不经急诊室(科)直接送入病房,但急诊抢救仍然是不可少的。本文所讨论的主要为急救及急诊处理...
(一) 一氧化碳中毒 的急诊处理 1.中毒机理一氧化碳经呼吸道被吸收入血后,能与红细胞的血红蛋白结合成稳定的碳氧血红蛋白,影响了氧与血红蛋白的结合及正常解离,特别是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力强200~300倍,而碳氧血红蛋白的解离比氧合血红蛋白的解离缓慢约数千倍。因此,一氧化碳以极大的优势与氧争夺血红蛋白,结合成为不易分离的碳氧血红蛋白...
...为确定安眠药中毒,或判断安眠药的种类,或了解其 血药浓度 ,可考虑做尿或胃内容物的 巴比妥酸盐 类以及氯丙嗪定性试验或血药浓度的测定。 3.急诊处理 1.立即 洗胃 :可配成1:5000 高锰酸钾 溶液或用温水洗,总洗胃液量10000ml左右。 2.予以吸氧:保持 呼吸道 通畅,呼吸衰竭者应立即行人工呼吸或 气管插管 ,应用简易呼吸器或 呼吸机 。 (3) ...
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