...的进行。对于精神 紧张 的病人,触诊时可与病人谈话,转移其注意力使腹肌放松。触诊手法见第二篇。检查顺序应结合问诊,从健康部位开始,逐渐移向病变区域一般常规体检先从左下腹开始,循逆时针方向,由下而上,先左后右,由浅入深,将腹部各区仔细进行触诊,并注意比较病变区与健康部位。 触诊内容主要检查腹壁紧张度、有无压痛和反跳痛、 腹部包块 、液波感及肝脾等腹内脏器情况。
...联线,称为该导联的导联轴。标准导联的导联轴可以画一个等边三角形来表示(14-3-6)。等边三角形的三个顶点L、r 、F分别代表左上肢,右上肢和左下肢,L与r 的连线代表Ⅰ导联的导联轴,Rl 中点的R侧为负,L侧为正;同理Rf 是Ⅱ导联的导联轴,r 侧为负,f 侧为正;LF是Ⅲ导联的导联轴,L侧为负,f 侧为正。 等边三角形的中心相当于电偶中心,即零电位点或中...
一、心电传导系统 心脏传导系统是由窦房结、结间束、房室结、房室束、左右房室束支和Purkingje纤维构成,窦房结是心脏正常冲动的起源,位于上腔静脉入口与右心室交界处。结间束是窦房结与房室结之间的传导径路,分为前、中、后三个传导束(图14-4-1)。房室结位于房间隔的右后部,向下延伸为房室束,房室结与房室束(HiS束)构成房室交界区,再向前下伸延到室间隔膜部...
...mg/d1)时则为显性黄疸。 胆红素代谢过程:血清胆红素的主要来源是血红蛋白。正常细胞的平均寿命为120天,超寿限的红细胞经网状内皮系统破坏和分解后,形成胆红素、铁和珠蛋白三种成份。此种胆红素呈非结合状态,当非结合胆红素到达肝脏后,被肝细胞微突所摄取,由胞浆载体蛋白Y和Z携带至肝细胞微粒体内,大部分胆红素经 葡萄 糖醛酸转移酶的催化,与 葡萄 糖醛基相结合,...
尿液在肾脏形成后,经肾盂和输尿管流入膀胱,当膀胱内尿液达到一定量时,通过神经反射使膀胱逼尿肌收缩而引起排尿。正常的排尿功能需有健全的排尿机构与神经支配、如二者之一有病变均可引起排尿异常。 正常情况下每天排尿1000~2000ml 。如24小时尿量少于400ml,或每小时尿量持续少于17ml,称 少尿 。如24小时尿量少于100ml或12小时内完全 无尿 则称...
...表现。鼻腔有无分泌物,是水样、粘液状还是脓性,是否伴有出血。如鼻腔有大量水样分泌物,见于 过敏性鼻炎 ;粘液 脓性分泌物 常见于 慢性鼻炎 和 鼻窦炎 ;如有血性鼻涕者,成人有鼻腔或鼻窦肿瘤的可疑,婴儿则应疑及 白喉 或异物。 鼻衄 除鼻本身疾病所致外,血液病为常见病因。鼻窦的压痛点多在尖齿窝及眼眶上缘靠近内眼角处,如果这些部位有压痛,表示有鼻窦炎可能。鼻窦...
...如炎症反应),全身性水肿容易在组织比较疏松以及身体最低的部位出现,严重时可在胸腹腔内出现积液。 水肿产生的机理目前尚有争论,主要的因素有:钠和水的异物潴留:毛细血管滤过压升高;毛细血管渗透性增高;血浆胶体渗透压降低,淋巴回流受阻;组织压力降低。其中主要的 病理生理学 基础是钠和水的异常潴留。 一、常见病因 (一)心原性水肿 各种心脏病发生 右心衰竭 时可出现...
...壳有及甲床等处。 (四)黄染(Stainedyellow):皮肤粘膜发黄。产生的原因是血中胆红素增多,其浓度超过34。2umol/L。如肝脏和胆道疾病所致铁 黄疸 、 溶血性贫血 、 充血性心力衰竭 、先天性胆红素代谢和排泌障碍、胰头癌等均可出现黄疸。此外过多食用胡罗卜、 南瓜 、桔子汁等类食物可使胡罗卜素(carotene)在血中含量增多,超过250mg/...
包括肛门及直肠指诊。 (一)病人的体位 除采用上述左侧卧位及膝胸位外,病人尚可仰卧、臀部垫高。仰卧式体位适用于重症体弱病人和膀胱直肠窝的检查。 (二)检查方法 告知病人检查目的、要求、取得合作。检查时要求病人保持肌肉松弛,避免肛门括约肌 紧张 ,医生右手戴橡皮手套或指套,食指涂以润滑油或 肥皂 液,让病人行深呼吸,先以指腹轻按压肛门,再缓慢插入直肠内进行检查...
...特性,前三种与 心律失常 有密切关系。 (一)自律性(Automaticity):具有自律性的心肌组织包括窦房结、结间束、房室连接区、房室束和心室传导系统,凡是具有自律性心肌细胞的组织均称为起搏点(pacemaker)在正常情况下,窦房结是心肌中自律性最高的组织,每分钟发出60~100次冲动,成为心脏的起搏点。当窦房结的功能被抑制时,低于窦房结自律性的起搏点...
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