骶髂关节系由骶骨与髂骨的耳状面组合而成，其关节面凹凸不平，二者之间的结合十分紧密。骶髂关节的关节囊呈 紧张 状，骶髂关节前、后及两骨之间有骶髂前韧带、骶髂后韧带、骶 结节 韧带与骶棘韧带等，且此组韧带坚强，因而几乎不能活动。骶髂关节在构造上属于滑膜关节，仅有微小的活动，在妊娠和分娩时起重要作用。 骶髂关节扭伤 是因外力作用使该关节周围韧带被牵拉而引起的损伤，...
【解剖生理】 颞颌关节由下颌骨的一对髁状突（又称下 颌小 头）和颅底的一对颞骨下颌窝构成。关节囊的前壁薄，后壁厚。外侧有加强关节囊的颞下颌韧带，关节囊内有软骨盘，其边缘与关节囊相连接。由于该关节前方结构较弱，又无韧带加强，在强力张口时容易使下颌骨的髁状突向前方移位。左右两侧的颞下颌关节都是由同一下颌骨的两个髁状突参加组成。因此，无论是张口、闭口、前伸、后缩或...
肩关节外形及功能受限程度根据畸形严重程度不同，肩关节盂或肱骨 头发 育不良或缺如可使畸形加重， 肩关节不稳定 性增加常合并上肢骨畸形。
1. 骨折 (1)大 结节 骨折：约有30%～40%合并大结节骨折。肱骨头向前脱位时肱骨大结节冲击关节盂前缘引起骨折，多数病例骨折块较大，且仍有骨膜与肱骨头相连，故脱位整复后，骨折块亦随之复位。少数复位欠佳，一般认为大结节向上移位1cm，将影响肩部的功能，应考虑手术。术后将上臂置于内旋、稍内收位，前臂横行依附在胸壁前固定。禁用外展、外旋位固定上臂的方法，因对...
治疗 1.单纯性双侧脱位者 损伤早期可在急诊室内进行复位，尤其是在5h以内来诊者。伤后超过8h，因局部肿胀、肌肉痉挛及关节囊 水肿 等使脱位小关节难以复位，因此治疗需在病房或ICU病房进行。伤后6～8h之间来诊者，可酌情决定在何处复位。 为及早获得满意复位，应尽可能利用颅骨牵引。按脱位机制，先在略微前屈状态下持续牵引，并通过床边透视或摄片确定小关节的交锁是否...
1. 被迫体位 由于小关节交锁，患者因自感头颈被“折断”而呈被迫前屈位，需双手托头，并有弹力性固定征。一侧交锁者则头颈转向对侧，伴前屈状体位(可从颏部中线偏向健侧判定)。 2.颈部 剧痛 由于关节处于脱位状态，局部拉应力及张应力骤升，以致引起难以忍受的疼痛。单侧者的表现以一侧为重，另一侧因关节咬合变异也多有症状。 3.颈肌痉挛 多较明显，除因 关节脱位 所致...
骶髂关节半脱位，为临床上较为常见的损伤。多因姿势不正，肌肉平衡失调，躯干突然扭转的外力强加于骶髂关节而发病。部分病例可无明显外伤史，即感一侧 下腰部疼痛 ，活动受限制，行走困难，常以急性风湿症就诊。本病首次发作，多因无意中扭腰而得，可由于 咳嗽 、喷嚏、提鞋、系带或弯腰取物等动作，引起本病的复发。 【解剖生理】 骶髂关节，是由骶骨上三个椎体膨大部后外侧凹凸不...
(一)治疗 1.保守治疗 适用于新生儿和婴儿轻度脱位或半脱位者，可用支具或 石膏 治疗，膝关节保持屈曲位，持续固定1年左右。对幼儿，可先用骨牵引松弛挛缩的软组织，再采用支具或 石膏 固定。 2.手术治疗 (1)软组织松解术： ①适应证：年龄小于2岁，病变较轻者。 ②手术方法：通过内前方切口显露出股四头肌、髌骨和髌韧带，“z”形延长股四头肌肌腱，切断膝关节内粘...
一、 骨折 原因及类型 桡骨 中下1／3骨折合并下 桡尺 关节脱位 称Galeazzi骨折。 前臂 极度 旋前 直接暴力， 腕背 屈、 手掌 桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过 桡腕关节 造成 桡骨骨折 ，同时撕裂三角 纤维软骨 或 尺骨茎突 撕脱骨折，致下桡尺关节脱位，骨折多为短斜、 横断 型，少数骨折为粉碎型（图3-38）。 图3-38 桡骨下1/3骨...
诊断 1.外伤史 了解有无促使颈椎强度前屈的暴力，以及在受伤瞬间头颈部有无旋转及其方向。 2.临床表现 如前所述，以颈部 剧痛 、椎旁肌痉挛及 被迫体位 为主。 3.影像学检查 X线平片（正位、侧位及斜位）、体层摄影及CT检查等均易于显示小 关节脱位 征，判定单侧或双侧亦无困难（图1）。伴有脊髓损伤者需做MRI检查，以明确脊髓受损情况。
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