老年患者对疼痛 反应迟钝 ,常常因不能及时诊治而发生疝内容物绞窄,出现绞窄性 肠梗阻 、弥漫性 腹膜炎 、中毒性 休克 等。延误治疗者,可发生肠坏死穿孔、股部 脓肿 及 肠瘘 。据国外学者统计,肠坏死、 肠穿孔 发生率达50%,病死率13%~40%;国内报道,肠坏死、肠穿孔发生率则高达80%,病死率12%~75%。
吞下的毛发会导致 腹痛 、 厌食 、 便秘 、 消化道内毛石或毛粪石形成 ,导致 肠梗阻 、 肠穿孔 、 肠出血 、 急性胰腺炎 及 阻塞性黄疸 等并发症。
因急性胃 肠穿孔 或脏器破裂所致 急性弥漫性腹膜炎 ,腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显 紧张 ,甚至强直硬如木板,称为板状腹。
外力的作用致结 肠穿孔 称为结肠破裂。临床上主要表现为 腹痛 、 腹胀 及细菌性 腹膜炎 。对比小肠而言,结肠组织愈合能力差,腹腔污染重,因而术后容易形成 肠瘘 。
如病情进展,肠坏死从黏膜层开始,逐渐累及肠壁全层,导致 肠穿孔 、 腹膜炎 和 腹水 。1/3的新生儿可发生 败血症 ,并发多脏器功能不全、DIC等。
可引起子宫及周围组织粘连。如肠管黏连形成肿块,肠管蠕动能力削弱,血供不良,最终可导致 肠梗阻 和肠管的 缺血性坏死 。一旦发生 肠穿孔 ,将导致腹腔弥漫性感染。
好发于老年人。 腹泻 、 腹痛 、吸收不良和蛋白质丢失性肠病为常见表现。常见并发症有 肠穿孔 和 消化道出血 ,较少并发 肠梗阻 。 诊断较难。X线钡造影检查或内镜检查发现小肠 溃疡 ,如能排除其他疾病。应考虑本病。经口空肠黏膜活检有时可获有诊断价值的标本,但应注意避免引起肠穿孔。手术探查,术后肠切除标本活检是诊断的可靠依据。
好发于老年人。 腹泻 、 腹痛 、吸收不良和蛋白质丢失性肠病为常见表现。常见并发症有 肠穿孔 和 消化道出血 ,较少并发 肠梗阻 。 诊断较难。X线钡造影检查或内镜检查发现小肠 溃疡 ,如能排除其他疾病。应考虑本病。经口空肠黏膜活检有时可获有诊断价值的标本,但应注意避免引起肠穿孔。手术探查,术后肠切除标本活检是诊断的可靠依据。
重症可并发不可逆性 休克 ,迅速 脱水 、酸中毒;或并发 急腹症 伴 中毒性巨结肠 、结 肠穿孔 或 腹膜炎 ,也可并发急性 肠梗阻 ;可并发 低蛋白血症 、多发性关节炎等。
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