...反应。迷走神经除了直接作用于肝细胞和胆囊外，它还可通过引起胃泌素释放而间接引起肝胆汁的分泌和胆囊收缩。2．体液因素的作用 有多种体注因素参与调节胆汁的分泌和排出。（1）胃泌素：胃泌至少对肝胆的分泌及胆囊平滑肌的收缩均有一定的刺激作用，它可...
...采用仰卧位或府卧位。三、饮食的管理一般中小手术后，饮食不需严格的限制。较大的手术，特别是食道和胃肠手术后，进食的时间和饮食的种类取决于病变的性质和手术的方式。由于手术创伤的影响，麻醉和镇痛药物的作用，术后短时间内病人食欲有所减退。另外，腹部...
...注意保护输尿管外膜层血管，缝合的输尿管口径不能太细。一旦出现上述并发症可采取引流手术区，延长支架管拔除时间，必要时可作暂时性肾造瘘分流尿液。②输尿管狭窄：可以由输尿管剪裁过多，缝合后口径太细或尿路反复感染致纤维增生引起。术中应注意输尿管剪裁...
...类似肝门部胆管癌。有时原患有癌的胆囊已行手术切除，但因各种原因未能取得病理诊断，术后由于肿瘤局部复发和引起肝门部胆管梗阻，会使鉴别诊断发生困难。 胆囊癌侵犯肝脏与肝癌侵犯胆囊的鉴别： （1）胆囊癌伴有胆管扩张的几率高于肝癌。 （2）胆囊癌在...
...mL，术后2d下床活动，如尿色清亮可不必冲洗。2-3d可拔除造瘘管。7d后可拔除导尿管。术后平均住院9d。 3 讨论 前列腺电切术是治疗前列腺增生症的金标准，各地基层医院均已开展。早期手术时，由于人员、设备以及病例选择等原因，出现电切不彻底...
...而数目多，中药等排石方法效果不理想，胆囊切除术是一种安全的手术，术后对营养吸收影响不大。胆囊切除术后，病人不宜多吃油腻食物，如肥肉、蹄膀等，一般的精肉、肉丝仍可吃，鸡蛋不忌。提倡多食蔬菜和水果，少食荤菜，这不但有利于防止胆石症的发生，也...
...供应胆囊营养的血管是终末动脉，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水，胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时，胆囊抵抗力下降，细菌就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎。胆囊炎是...
...合并肝硬化、门脉高压症，手术治疗非常困难等原因，致使肝胆管结石的外科治疗，经常发生术后残余结石和胆管狭窄。国内统计肝胆管结石术后残石发生率高达40%～70%，遗留肝内胆管狭窄的比例更大，以致约30%的病例需要再次行胆道手术。严重的是很多病人...
...Child总结了Noble手术的三个缺点：①肠曲间易发生瘘，如再发生梗阻就易穿破；②缝合费时；③术后常有轻度腹部绞痛。Child提出一种改良的手术方法：在分离粘连并排列好肠曲后用一长针和丝线在距肠壁约3mm处穿过各层肠系膜，然后在旁开3cm处穿回各...
...胆囊结石的诊断主要采用b超检查，其诊断正确率可达90%以上。胆囊结石的有效治疗方法应该是手术切除胆囊，彻底清除产生胆囊结石的病根。传统的胆囊切除术创伤较大，一般用于有严重并发症的病人。门诊手术病人，现一般采用微切口手术和腹腔镜手术，这两类手术对...
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