1、动脉性肾 硬化 ：发病机理与其他器官的 动脉粥样硬化 相同。 2、良性肾硬化： 高血压 性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤。良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人，甚至无高血压的患者。这些变化可能与老年人GFP进行性下降有关。 3、恶性肾硬化：最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤。
一、病史提问 1、胆囊内结石一般不产生 胆绞痛 的症状，称为 静止性结石 ，可有右上腹隐痛、反酸、 嗳气 、 腹胀 等 消化不良 的症状，在摄取油腻食物后明显，如伴有感染时可有 急性胆囊炎 的症状。2、胆囊管内结石可有胆绞痛的表现，突发性右上腹 持续性疼痛 、阵发性加重、向肩背部放散，伴 恶心 、 呕吐 等。问诊要点详见急 慢性胆囊炎 。 二、体检发现 1、
1.进行性 气急 、于咳、肺部湿罗音或 捻发音 。 2.x线检查：早期呈毛 玻璃 状，典型改变弥漫性线条状、 结节 状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。 3.实验室检查：可见ESR、LDH增高，一般无特殊意义。 4.肺功能检查：可见肺容量减少、弥散功能降低和 低氧血症 。 5.肺组织活检提供病理学依据。本病应注意与 喘息 性支气炎鉴别。
诊断 慢性阑尾炎 并不容易，其确诊必须建立在排除一切可以引起右 下腹疼痛 和压痛疾病的基础上。因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。 右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现，偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱 胀感 等。右下腹轻度压痛是主要体征。 反复(间歇)发作性阑尾炎曾有较明确的 急性阑尾炎 发作史。以后间歇性反复发作，但均属亚急性性质。发作时常有反
动脉性肾 硬化 的病人见全身性 动脉粥样硬化 的表现，如心、脑及外周 血管硬化 的表现，伴或不 伴高血压 。 原发性高血压 良性期血压常中度升高，最终导致 充血 性心衰或脑血管意外，只少数患者死于肾衰。恶性期舒张压常在130mmHg以上， 视乳头水肿 为其突出的特点，有时也可见出血与渗出物，常导致肾衰。
1.肿胀期：对称性的非凹陷性的无痛性肿胀，皮肤 紧张 增厚，皱纹消失，皮色苍白，手指呈腊肠样，并向近端发展，手背肿胀，有时前臂也有相同的变化。也有少数由躯干发病，逐渐向其四周扩张的。 2.浸润期：数周或数月之后，皮肤由肿胀期进入浸润期。这时皮肤增厚，变硬，失去弹性，并与深层组织粘连，不能移动，不能捏起，光亮如同皮革，病变可累及手指、手背、四肢、躯干及面部。面
⑴肺泡细胞癌:常发生于中老年人，与吸烟关系不密切，临床表现为 咳嗽 、咳大量泡沫痰， 胸闷 、 气短 ，并发感染时肺内可闻及 湿啰音 ，影像学可以见到两肺弥漫间质性改变，病情进展迅速，痰可查到或肺活检可发现瘤细胞。 ⑵肺泡蛋白沉积症：可发生任何年龄，成人多见，男性与女性发病约为8∶3，本病病因不明。临床表现为进行性胸闷， 呼吸困难 ，两肺可闻及湿性 啰音 ，
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可并发肾功能不全，偶尔可见胃 肠出血 ，还可并发上腔静脉梗阻。眶内假性肿瘤。 硬化 性胆管炎，进行性 肝大 。
...存活肝细胞严重变性，肝窦网状支架不塌陷或非完全性塌陷。 ( 2)亚急性肝衰竭： 肝组织呈新旧不等的亚大块坏死或桥接坏死；较陈旧的坏死区 网状纤维 塌陷，或有 胶原纤维 沉积；残留肝细胞有程度不等的再生，并可见细、小 胆管 增生 和 胆汁淤积 。 (3)慢加急性(亚急性)肝衰竭： 在慢性肝病 病理损害 的基础上，发生新的程度不等的肝细胞坏死性病变。 (4)慢性...
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