...多种致病因素单独或联合作用,反复或持续地损害肝脏,使肝细胞变性、坏死、再生、肝 结节 与纤维化形成。以致肝脏结构失常、肝内血循环障碍、肝脏 硬化 变形。晚期肝脏功能失去代偿,引起许多系统的功能紊乱,即所谓肝硬变(或 肝硬化 )。 在我国则以 肝炎 性肝硬化及血吸虫性肝硬化较为多见。 27.4.1 肝硬变的代谢障碍 (1)蛋白质代谢障碍 ①蛋白质合成障碍:人体...
...协作会议拟订的分期标准: Ⅰ期:无明显症状和体征,又称亚临床期。 Ⅱ期:出现临床症状或体征但无Ⅲ期表面者。 Ⅲ期:有明显恶液质、 黄疸 、 腹水 、或远处转移之一者。 Ⅰ期肝癌为亚临床期,其中经手术证实肿瘤为单个 结节 ,直径小于5cm者称之为小肝癌;故多数小肝癌为亚临床肝癌或Ⅰ期肝癌。但下列情况例外,即肝癌虽小但近肝脏边缘或带蒂下垂易被扪及者;早期出现远处...
肝硬化 是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复损伤肝组织,造成弥漫性肝细胞变性坏死、再生 结节 和纤维组织增生的结果,以致肝表面呈结节状,内部被无数纤维隔分割包绕而形成许多假小叶。由于肝脏是营养物进入体内也是其物质加工、代谢和 解毒 的主要场所。因此,肝 硬化 必然引起全身 营养不良 和代谢功能障碍,表现为 消瘦 、 乏力 、 消化不良 、营养性...
要鉴别诊断的疾病包括:肝外 胆道梗阻 ,慢性活动性 肝炎 , 原发性硬化性胆管炎 ,药物性 胆汁 淤积.有可能治愈的肝外胆道梗阻要尽早排除.超声检查及某些情况下ERCP检查也有必要.肝活检可以确诊,但往往是非特异性的.少数情况下需作诊断性剖腹探查术.
...饭后为甚,伴有 食欲减退 、 消瘦 、精神不振;检查发现肝脏呈不对称性肿大,质硬而不规则,增大迅速。晚期病人常有明显的、 门静脉高压症 、 腹水 、 黄疸 、恶液质。 3. 急腹症 型肝癌内部出血或癌 结节 表面破裂,可引起 急性腹痛 或腹腔 内出血 。常见肝右叶顶部肝癌破裂引起右下胸、右肩背部疼痛、转动体位、呼吸时疼痛加重;穿破至腹腔者可发生失血性。 4....
表现为在 肝硬化 的基础上逐渐出现男性乳房增大,可单侧也可双侧,以右侧为多见,轻度时呈乳头或乳晕的 结节 状隆起,重者类似女性乳房,可有 胀痛 ,但无 乳汁 分泌。另外有男性 睾丸萎缩 、 阴毛 稀少、 性欲减退 、声音变细,常常伴有皮肤 毛细血管扩张 所致的 蜘蛛痣 和 肝掌 。女性患者雌激素增高的表现常不明显,可有 月经失调 、 闭经 、不孕和功能性 子...
...乏力倦怠,谷丙转氨酶、麝香草酚浊度、硫酸锌浊度、γ球蛋白等升高,B超示肝脾肿大,肝光点分布不均匀,血管走向不清晰,市 传染病 医院拟诊肝炎后肝硬化住院,好转出院。近因神疲肢软,倦怠乏力,牙齿出血,口苦而粘,求治于中医。诊其面色苍白带灰,黯然无泽,略消溲,颈部有蜘蛛痣,无肝掌,下肢不肿,舌苔薄腻,脉细弦。此肝虚血瘀,气不摄血,治拟柔肝和血摄血。方投: 黄芪 3...
赵姓,男,62岁,住院号:21503 患者因胆道结石合并中毒性休克而行急诊手术,术中因血压不好,并发现有肝硬化,仅于胆总管取石,放置T形管引流,术后黄疸迟迟不退,精神不振,遂邀中医会诊。1975年10月8日诊得精神萎软,虚弱无力,纳谷不佳,血压偏低,巩膜有明显黄染,但不鲜明,踯卧而肢不温,舌质淡而有瘀斑,苔灰白而腻,脉细而略弦,中医辨证:正气已虚而湿浊内蕴,...
肝硬化 时由于雌激素的灭活能力下降和雄激素转化为雌激素能力增加,使血中雌激素水平升高和尿液排泄增加。雌激素水平的增加可通过反馈作用抑制下丘脑-垂体-性腺轴导致促性腺激素和促肾上腺皮质激素分泌减少,雄激素分泌减少,而引起男性女性化。
可并发电解质平衡失调、 上消化道出血 、 腹水 、 低钠血症 、 肝性脑病 等。
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