护理诊断是对护理对象生理、心理、社会文化及精神、情志方面现存或潜在的健康问题反应的一种临床判断。其诊断范围必须在护理职责范围内能解决或缓解的问题。现代医学从健康自理能力方面、营养代谢方面、排泄方面、心理活动方面、活动锻炼方面、睡眠方面、感知能力方面、症状及体征等方面归纳出128个护理诊断，每一诊断有名称、定义、诊断依据以及原因、促成因素和危险因素组成。 关于...
运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。 一、首页 首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等（表23－2）。在记录中应注意： 1．反映客观，不可存在任何主...
精神病人护理 (nursing care of mental patient)， 精神病人 可有不同程度的 精神障碍 ，严重者可有自杀、自伤、伤人、毁物等异常行为，这既危害自身的安全，破坏家庭幸福，又可影响社会治安。 精神病人护理 的首要前提是尊重患者的人格和权利，给予同情和关怀；理解患者的心理状态和社会环境对他们的影响，以及疾患本身带给他们的身心痛苦。这是...
护理病历是护理活动中重要内容的记录。 护士通过对病人身体情况、心理状态、社会、文化等全面了解分析后，找出病人的护理问题或确立护理诊断，制订并实施护理计划。 护理病历为表格式（见附录4），护理病历书写必须遵循以下基本要求： （1）病历由责任护士书写，各项内容必须由责任护士亲自通过交谈和检查取得资料，可与医师共同询问病史。 （2）病历在病人入院后24小时内完成，...
褥疮 是局部组织长期受压、 血液循环 障碍、持续 缺血 缺氧、 营养不良 而形成组织 坏死 的压力性 溃疡 。 预防褥疮是临床护理中的一项重要工作。应经常对危重和长期卧床的病人进行认真细致的护理。严格交接班，以有效的方法预防和杜绝褥疮的发生。一旦发生褥疮，不仅给病人带来痛苦，加重病情，严重时可 继发感染 引起 败血症 而危及生命。褥疮是局部组织长期受压、血液...
原发性早期的症状常常不很明显，也无明确的特异性：有人对3254例肝癌病人做过分析，肝癌病人就诊时的主要症状有肝区 胀痛 、上腹部有包块、 食欲减退 、 乏力 、 消瘦 以及 腹胀 等。无痛性右 上腹部包块 是肝癌的常见体征!对于有 肝炎 病史的人，出现上述表现、应当引起足够的重视。继发性肝癌就是其他部位的癌症转移至肝脏后的表现，这样的病人尚具有原发癌的一切临...
病人入院护理包括住院处护理和病人入病区后的初步护理两部分。 一、住院处的护理 门诊住院处是医院文明服务的窗口，工作人员对病人及家属应亲切接待，热情服务，给病人留下良好的第一印象，以愉快的心情接受检诊治疗。使病人解除顾虑与 恐惧 心理，消除陌生感。 （一）办理入院手续 凭住院证到住院处办理入院手续，应详细填写有关登记表格以便日后查询。住院处安排床位后，应电话通...
护理学研究并为之服务的对象是人。人自 胚胎发育 到死亡的全过程都离不开护理。 世界卫生组织 （ WHO ）提出的战略目标“到2000年，人人都享有卫生保健”，即“使全世界人民达到最高可能的健康水平”。要提高人们的健康水平，首先要正确认识健康的概念，世界卫生组织给健康下的定义是“健康不但是没有 疾病 ，还要有完整的 生理 、心理状态和社会适应能力”。 护士是人...
原发性肝癌 即通常所称的肝癌。所谓“原发性”是指原本就发生在肝脏中的，也就是由肝细胞或肝内的小胆管上皮细胞恶变来的肿瘤。由身体其他部位的肿瘤，如 胃癌 、肠癌、 肺癌 和 乳腺癌 等经过血液循环或淋巴循环转移到肝脏里来的，则称为继发性肝癌或 转移性肝癌 。 原发性肝癌（以下即简称为肝癌）是我国常见的一种恶性肿瘤，在各种癌症造成的死亡人数中居第三位，仅次于胃癌...
（一）定义 护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述，这些问题是在护理工作范围内，护士有责任、有能力进行处理的。具体地说，护理诊断就是指护士询问、察看，检诊病人后，通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解，判断出需要采用护理手段解决的核心问题，据此做出的结论。 （二）护士诊断的组成及公式 1．组成 确立一个护理诊断，应有4个方面的基本内涵。 （1...
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