一、疾病诊断 1.当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现 脱髓 鞘疾病。病因有两类：髓鞘破坏;髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是： ①患者均为儿童和青壮年; ②急性起病，病前1个月常有、 发热 、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史; ③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据; ④ 脑脊...
鉴别诊断： 1. 室管膜瘤 ①年龄：室管膜瘤多发生于30岁以后; 星形细胞瘤 多发生于儿童及青少年。 ②部位：室管膜瘤多见于下部脊髓、圆锥及终丝;星形细胞瘤多见于颈髓及上部胸髓。 ③增强：室管膜瘤边缘锐利、境界清楚，多累及整个脊髓;星形细胞瘤不规则强化，境界欠清晰，多位于脊髓后部。 2. 急性脊髓炎 • 病因：病毒感染或其所致的自体免疫性反应。 • 临床表现...
短暂性 脊髓缺血 ，常需和下述疾病区别。 1.下肢 动脉粥样硬化 时导致的 间歇性跛行 本病皆发生在老年人，有明确的病史。当行走短距离之后，多有一侧下肢疼痛，发麻及 无力 ，以致不能行走，休息后可以继续行走。但在发作时并无脊髓损害的症状。 2.栓塞性脉管炎 多见于中年男性，并无明显的周围 动脉硬化 ，发作时足部及小腿部疼痛，伴有足部肤温降低， 足背动脉搏动消...
短暂性脊髓缺血，常需和下述疾病区别。 1.下肢 动脉粥样硬化 时导致的 间歇性跛行 本病皆发生在老年人，有明确的病史。当行走短距离之后，多有一侧下肢疼痛，发麻及 无力 ，以致不能行走，休息后可以继续行走。但在发作时并无脊髓损害的症状。 2.栓塞性脉管炎 多见于中年男性，并无明显的周围 动脉硬化 ，发作时足部及小腿部疼痛，伴有足部肤温降低， 足背动脉搏动消失 ...
胸段或腰段脊髓伤 是 脊柱脊髓伤 的 临床表现 。 脊柱损伤 患者日益增多，视受损机制不同，分型亦不相同，因此在诊断上亦有一定难度。但实际上，只要能掌握局部的 病理 解剖特点，在全面收集 外伤 史、 症状 和 体征 所见的前提下，加以综合分析判断，对大多数病例不难取得正确诊断。在此基础上，治疗问题也易于解决。对某些 临床诊断 确有困难者，可借助于 CT 、 ...
...经系统 ，其病变特点是由菲薄、缺乏 弹性蛋白 或 平滑肌 的 血管 壁呈分隔状的血管组成。在薄壁管道内衬以内皮 细胞 ，因而易有 出血 。 脊髓海绵状血管瘤的病因 (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 脊髓海绵状血管瘤的症状 本病患者的平均年龄为35岁。患者可有急性 神经功能障碍 表现，此大多与 蛛网膜下隙 出血 有关。由于 血管 的急性或慢性扩张，当...
西医治疗 脊髓肿瘤引起神经系统功能障碍的唯一有效治疗方法是手术切除。当神经系统症状严重或进展迅速时，手术应按急症执行。 脊膜瘤 ， 神经鞘瘤 等髓外硬膜内肿瘤被切除，解除对 脊髓压迫 后，后果很好，有时严重的痉挛瘫持续多年仍可完全恢复。而 星形细胞瘤 、室管膜瘤等 髓内肿瘤 与正常脊髓界限不清，难以准确彻底切除，效果较差。硬膜外转移瘤常侵蚀脊髓，破坏其血运，...
脊髓血管病是一组供应脊髓的血管阻塞或破裂引起脊髓运功、感觉和 括约肌功能障碍 的疾病。
依据脊髓血管畸形位于硬膜外和硬膜内的部位不同，其临床表现不同。硬膜外脊髓 血管畸形 属于Ⅰ型，硬膜内血管畸形分为髓内和髓外，分类属于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，另包括海绵状血管畸形。 1.Ⅰ型临床表现 脊髓硬脊膜动静脉畸形男性多于女性。男女比例为4∶1。病人的平均年龄为40～50岁，病变多发于胸腰段。没有明显的家族发病倾向。人口统计资料显示：脊髓硬脊膜动静脉畸形可能为获得...
诊断 首先必须明确脊髓损害是压迫性的还是非压迫性的，通过必要的检查便可确定 脊髓压迫 的部位或平面，进而分析压迫是在脊髓内还是在脊髓外，以及压迫的程度；最后研究压迫病变的性质。这是诊断脊髓压迫症的基本步骤和要求。为此必须将病史、临床检查所得，结合辅助检查有关资料加以综合分析，一般均能正确做出诊断。 鉴别 1.脊髓压迫与非压迫的区别 脊髓压迫症的早期常有根痛症...
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