...,各种纤维光束内窥镜的出现,加之影像医学的迅速发展(从B型超声、CT、MRI、DSA到SPECT、PET)大大提高了外科疾病的诊治水平;特别是介入放射学的开展,应用显微导管进行超选择性血管插管,不但将诊断,同时也将治疗深入到病变的内部结构。...
...与该组形成的焦化层极薄有关。用激光进行切肝实验的26条狗中除3头在术后因喂养管理不当死亡外,其余都存活。手术后2月内分别剖杀,取肝做病理观察如上述,均未见继发性出血,肝破裂及胆瘘等并发症。说明激光刀切除的肝面,肝的血窦、毛细胆管等均同时被...
...良恶性肿瘤)。 20世纪70年代以前胆石和蛔虫是我国导致胆道出血的最常见原因。随着人们卫生条件改善和生活水平的提高,近20余年来由此引起的胆道出血已显着减少。胆石和蛔虫导致胆管炎,炎症可腐蚀胆管壁及邻近血管。胆管壁黏膜溃烂或肝内小血管破裂...
...内治法除从整体观念、辨证施治着手外,还要依据外科疾病的发展过程,首先确立总的治疗原则。金·刘完素{素问病机气宜保命集}明确提出托里、疏通、和营三法;元·齐德之《外科精义》订立内消法与托里法;明代{疡医准绳》、《外科正宗》承前贤之论,更加...
...胆管合流异常亦可导致胆道闭锁。 (二)发病机制 分为肝内型和肝外型两类,前者发病极少,国内尚未见报道;肝外型又分6型。通常将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型称为“不可吻合型”、或手术效果不理想型,占80%~90%,治疗乏术,预后甚差;而Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ称为可吻合型,...
...由于器官处于冷保存时,钠钾离子泵活性减弱,细胞内的钾离子渗至细胞外,以及器官保存液本身含高浓度的钾离子,所以,在吻合肝下下腔静脉时,要经门静脉灌注4℃的生理盐水或林格液和5%清蛋白,以清除血管内的钾离子和可能存在的空气。2.背驮式肝移植的...
...最常见。一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤。切面呈蜂窝状,内充满血液。光镜下可见大小不等的囊状血窦,血窦壁内衬覆一层内皮细胞,血窦内常充满红细胞,有时有血栓形成,血窦之间为纤维组织所分隔,偶见有被压缩的细胞索,大的纤维分隔内有血管和小胆管...
...(一)治疗 肱骨外科颈接近盂肱关节,骨折又多发生在中老年,特别是老年患者,极易因此引起冻结肩,因此仔细了解病情,选择治疗方法,保持肩关节一定的活动度,是治疗所必须考虑的。对①裂纹骨折:用三角巾悬吊患肢2~3周,当疼痛减轻后尽早开始肩关节...
...2 经皮肝胆系内引流示意图1.穿刺肝内胆管2.导丝通过狭窄段3.有侧孔导管头端通过狭窄段4.狭窄段上下导管均有侧孔即可行内引流(三)永久性涵管引流 主要用于不能手术切除的恶性胆系梗阻患者,作姑息治疗用。这是在内引流的基础上,将一段塑料导管...
...单纯胆囊结石,手术疗效多较满意,成功率在95%以上,仅少数年老体弱的患者,可能会发生一些并发症,并可导致不良后果。原发性胆管结石,尤其肝内胆管结石,预后不良,可导致严重甚至不可控制的感染或胆汁性,胆石症术后的复发率为38.2%,近期死亡率...
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