...哭,可在数日至数月出现低位 肠梗阻 征象。轻度狭窄者稀软便能正常排出,仅在大便成形时出现排便费力,粪便成细条形,经常性 便秘 ,甚至发生粪嵌塞。也有直到成年才因长期解便困难而就诊者。长期排便不畅可引起近端直、结肠逐渐扩大而导致继发性巨直结肠症。肛门局部可见肛门狭小,甚至仅有一小孔,连导尿管也不能插入。高中位狭窄,肛门外观可正常,但指检时第五指不能通过狭窄段。
先天性肛门直肠畸形的种类很多,其临床症状不一,出现症状时间也不同。有的患儿生后即出现急性 肠梗阻 症状,有的生后很久才出现 排便困难 ,甚至少数患儿长期没有症状或症状轻微。绝大多数 肛门直肠畸形 患儿,在正常肛门位置 没有肛门 。婴儿出生后24h 不排胎便 ,就应想到肛门直肠畸形,应及时进行检查。约有3/4的病例,包括全部无瘘的肛门 直肠闭锁 和一部分虽有瘘...
... 浆水 之病也。(注云∶肾气凝寒不能化液,大肠积水而不流通,故其疾行则 肠鸣 ,而濯濯有声如囊裹浆而为水病也)所治 葶苈丸 。 夏子益《奇疾方》云∶有人患大肠头出寸余,痛苦,干则自落,落又出,名为截肠病,肠尽则死。但初觉截时,用器盛脂 麻油 坐浸之,饮 大麻子 汁数升即愈。 〔源按〕此症为风邪客于大肠,盖风性善行,因逼迫而下,故肠头外出,然风又生燥,燥则营血...
仔细的询问和体检可识别大多数 大便失禁 的病因。治疗前放射学和生理学检查能够确认诊断,有关的胃肠功能异常和检测肛门括约肌的缺损情况可提供客观的基础资料。 1.问诊 50%大便失禁患者不会主动诉说有症状,除非详细询问询问病史是一门艺术。患者就诊时,医生有责任鼓励病人详细叙述病史和引导或直接询问有关情况。 (1)病史:了解有无手术、产伤、外伤史,病程及治疗经过等...
适应症 · 便秘 (如 先天性巨结肠 ,盆底痉挛综合征等) · 大便失禁 ·判断存在上述疾病患儿是否需药物、手术或生物反馈治疗。 仪器 ·肛门直肠测压导管(小气囊导管,水灌注式小儿测压导管或固态小儿测压导管) · Polygraf测压仪 · 灌注系统及传感器(使用固态导管时例外) · 计算机 · 分析软件 · 润滑剂 · 4×4纱布 · 手套 · 治疗巾 ·...
...)、会阴有异常感觉并向下肢放射,常有痛性感觉迟顿。马尾损害的高度、程度不同。其上、下界可有不同。有论文报到过:运动功能的恢复优于括约肌功能的恢复,而感觉功能的恢复最差。括约肌功能的恢复,尿潴留患者的恢复优于 尿失禁 患者。 检查者用 棉花 签轻划或用大头针轻刺病人肛门周围会阴部皮肤,正常时,即刻见肛门收缩。若上述反应迟缓或不发生反应,即为肛门反射减弱或消失。
诊断 有排便不畅史结合局部检查即可确诊。在难以判断狭窄区段时,可用钡灌肠摄片帮助确诊。 鉴别 1. 直肠闭锁 肛门发育正常 但出生后无大便,并伴 肠梗阻 征象。直肠指检向上受阻有波动感。倒立位X线检查,若直肠有膜性膈为直 肠闭锁 若直肠大段缺如为无直肠畸形,有时可伴无 肛门畸形 。 2. 肛门闭锁 患儿出生后无胎粪排出,很快出现 呕吐 、 腹胀 等位肠梗阻症...
肛门乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬,是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。瘤内细胞和间质的排列与正常组织相同,有外膜包绕, 生长缓慢 ,切除后不常复发。肛乳头随着逐渐增大,时有随排便脱出肛门,由于反复脱出,刺激肛管,使分泌物增多。故临床上除肛乳头瘤脱出外,时有便后出血,排便不净的感觉,肛门搔痒,为主要表现。本病起病隐匿,病性进展缓慢,为良性肿瘤,...
内痔 发展到中、晚期的主要症状就是内 痔 脱出。但脱出于肛门外的东西不全是内痔,在肛门疾病中,许多疾病都可引起肛门有脱出物,如肛门乳头瘤、 直肠脱垂 等,都可脱出肛门外,但其临床表现各有其不同。内痔脱出于肛门外区别于其他各种肛门病的表现在于:内痔脱出的脱出物在齿线上,粘膜覆于脱出物上,可自行还纳肛中,若纤维组织覆于其上时,需休息后还纳肛门中,脱出物基底大,以...
西医治疗 应根据狭窄的程度和类型选择适当的治疗方法。轻度狭窄的病例采用反复持久的肛门扩张术,多数能恢复正常的排便功能。重度狭窄的病例则需行手术治疗,手术时机尽可能选在梗阻发生之前。单纯肛门膜状狭窄可行隔膜切除术; 肛管狭窄 可选择纵切横缝术或肛管Y-V皮瓣成形术,以扩大肛管口径;肛管交界处狭窄因狭窄呈环状,采用狭窄松解术效果很好。 直肠狭窄 和肛管直 肠狭窄...
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