直肠是乙状结肠的延续，始于第三骶椎水平，呈S形，沿骶曲和尾曲下行，全长约15cm。侧面有三条弯曲，从内面观为横向的皱褶，称为直肠横襞，即Houston瓣（图1.20）。 图1.20直肠及肛管截面观。 直肠壶腹 直肠壶腹指直肠上部。平时，此处无粪便充盈。粪便贮存在乙状结肠，但当粪便到达直肠壶腹中会产生排便冲动。 盆底 直肠下行入盆底。盆底有由扁平的横纹肌组成的...
因损伤部位、损伤程度的不同，穿孔时间长短、穿孔的大小及粪便污染腹腔程度等，临床表现有所不同。常见表现有： 1. 休克 直肠伤所引起的出血性休克是比较常见的，这种出血往往难以控制。直肠单独伤的休克发生率为11%，而伴有合并伤时则发生率为31.7%，特别是合并 骨盆损伤 时更为严重。 2. 腹膜炎 腹膜内直肠伤不可避免地伴有腹膜炎征象，其严重程度与损伤的范围，肠...
主要见于男性同性恋，占40％。妇女则多由 阴道 自身感染 所致，占35％～50％。 直肠 淋菌 感染症 状可仅仅有 肛门瘙痒 ，无痛性黏液样 脓性分泌物 ，或少量出血，也可表现有 里急后重 ，有脓性便， 肛管 黏膜充血 ，脓性分泌物， 淋球菌培养 阳性，男性同性恋多无临床 症状 ，分离出的 淋球菌 多为 耐药菌株 ，这可能是由于某些高度敏感的 菌株 迅速被 ...
...负荷增加、单纯压力负荷增加或两者并存。致左心室肌肥厚、顺应性降低。临床表现为：劳力性 心悸 、气促、 心绞痛 、心脏听诊区可闻杂音。 二尖瓣脱垂 综合症，是指各种原因使二尖瓣瓣叶和(或)腱索发生病变，而造成的一叶(多为后叶)或两叶，在左心室收缩时，向左心房内脱垂，导致 二尖瓣关闭不全 的一系列临床表现。二尖瓣脱垂发病率高达1.4%~6%，是较常见的非风湿性心...
...阴部火器伤，且常为多处内脏伤，常合并会阴部软组织损伤与缺损。在平时主要见于刀刺伤或高处坠落臀部骑跨或跌坐于尖锐异物上，尖锐物经会阴或肛门穿入直肠致伤。也有因变态性爱或肛门置入异物恶作剧致直 肠穿孔 者。 有时一侧下肢被强大外力牵拉极度后伸、外展，旋转时撕裂会阴并累及肛管和直肠。此种损伤的特点是会阴部有较大伤口，并有尿道或阴道撕裂伤。 2.闭合伤 多为交通事故...
经直肠肌鞘结肠拖出术 （Soave） 这种手术不致污染腹腔，组织损伤少，可使 肛门 内、外 括约肌 、 提肛肌 和 内脏神经 、腰骶神经和 骶神经 丛等不受损伤，以保证 排便 和 排尿 功能。但是，粘膜容易剥破，或因两层肠管间发生 感染 而引起 盆腔炎 、 直肠穿孔 或狭窄等 并发症 。 适应症 出生6～12个月的 婴儿 的 直肠 粘膜与 肌层 间隙比较疏松...
脐带脱垂，是指孕妇的 胎膜破裂 ， 脐带 脱出宫颈口。若胎膜已破， 脐带 进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带先露（presentation of umbilical cord）又称隐性脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。其发生率为0.4%～10%。脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，...
...应症 . 便秘 . 大便失禁 . 药物、手术、或 生物反馈 治疗前的评价 . 术前、术后评价。 仪器 . 测压 导管 有：（i）小气囊 肛门直肠测压 导管（距导管远端1cm有一灌注通道，用于测定 直肠 内压力。导管上连有三个乳胶气囊，顶端气囊用于充盈直肠，另两个气囊用于测定 肛管 压力）；（ii）标准灌注式导管，导管顶端连一气囊，用于充盈直肠，其上方7cm有...
灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人排便、排气。也可借输入的药物，达到确定诊断和进行治疗的目的。 （一）不保留灌肠法 1．大量不保留灌肠 （1）目的①软化和清除粪便，排除肠内积气。②清洁肠道，为手术，检查和分娩作准备。③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。④为 高热 病人降温。 （2）用物治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和 玻璃 接管全...
直肠损伤 或 发炎 后，肠壁有结缔组织增生，使直肠腔缩小变窄称为直肠狭窄。大多数病人为20～40岁，男性与女性发病率为1︰4。多发生在齿线上方2.5cm处和直肠壶腹。
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