慢性化脓性中耳炎 及 乳突炎 可产生多种颅内、外并发症，简称耳源性并发症（otogenic complication），重者危及生命，是耳鼻咽喉科常见的急重症之一。 【病因】 发病原因主要是由于胆脂瘤型或骨疡型中耳炎急性发作、乳突 骨质破坏 严重、脓液引流不畅、机体抵抗力差、致病菌毒力较强、或对抗生素不敏感具抗药性等因素有关。 传播途径（图9-7） 图9-7...
...作用鼻前庭的鼻毛对粉尘有阻挡滤过作用。较细微的尘埃和细菌进入鼻腔后，被粘膜表面的粘液毯粘住，粘液中有可溶解细菌的溶菌酶，再经纤毛运动向后送达鼻咽腔，经口腔吐出或咽下（图1-14）。因此，保护纤毛运动对维持鼻腔正常生理功能甚为重要。 图1-14鼻粘膜纤毛上皮及粘液毯的运动形式 2．嗅觉功能：含气味的气体分子随吸入气流到达鼻腔嗅沟处，与嗅粘膜接触，溶解于嗅腺的分...
...is）常由病毒或细菌引起，多由乙型 流行性感冒 杆菌所致，亦可为链球菌、 葡萄 球菌等混合感染。 （二）外伤：如异物刺入，喉部外伤，及内窥镜检查或气管插管时损伤。 【临床表现】 （一）起病急，多有 发热 、 畏寒 、 头痛 、全身不适，严重时可伴有 呼吸困难 。 （二）喉痛剧烈，吞咽时加重，故常有唾液外溢。 （三）因会厌肿胀，以致语言含糊不清，似口中含物。 ...
...在飞机下降过程中或下降后发生。主要为 额部疼痛 或面颊及 磨牙 麻木，间或有 鼻衄 ，偶有发生 休克 者。鼻内分泌物呈粘液性，常带血丝。鼻腔检查常为原有病变所掩盖，或未发现异常，中鼻道内可见血性分泌物。X线照片窦内粘膜增厚，窦腔混浊，常有液平面，有粘膜下血肿时则可见半圆形影。轻者数小时或数日可逐渐恢复，重者常迁延数周方可治愈。合并化脓性感染者症状加重，时间亦...
...侧性。息肉生长过大时，外鼻可发生畸形，鼻梁变宽而膨大形成“蛙鼻”。悬垂于后鼻孔的单发性息肉，称后鼻孔息肉（choanal polyp）。 【检查】 前鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑呈灰白色或淡红色、半透明的新生物，如新鲜 荔枝 状或去皮 葡萄 状或呈储水橡皮袋状（鼻部彩图3）。触诊时柔软，可移动，不易出血，不感疼痛，根据上述典型发现，诊断较易。后鼻孔...
...gn body in pharynx）多由于饮食时不小心，误咽异物所致。最常见异物为鱼刺、鸡骨、 枣核 、竹刺等。异物多嵌顿于口咽及喉咽部，鼻咽部少见。 【临床表现】 异物咽入咽部后，首先感到咽部刺痛，吞咽时加重。如病人主诉疼痛点在舌骨平面以上，常与异物所在处相符合。如主诉疼痛点位于甲状软骨下缘，分不清左右侧，异物可能已进入食管。若异物虽已自动脱落，但粘膜已...
（一）吞咽功能 当吞咽的食团接触舌根及咽峡粘膜时即引起吞 咽反射 。食团到咽腔时软腭上举，关闭鼻咽腔，舌根隆起，咽缩肌收缩，压迫食团向下移动，由于杓会厌肌、甲会厌肌及甲舌骨肌等收缩及舌根隆起，使会厌复盖喉口，在呼吸发生暂停的同时，使声门紧闭，喉上提，梨状窝开放，食团越过会厌进入食管。 （二）呼吸功能 正常呼吸时的空气经过鼻和咽腔时，软腭必须保持松弛状态，若鼻...
主要检查内、外耳道、岩尖、鼓窦、迷路及乳突尖部情况，对观察内耳，内耳道病变，岩部 骨折 （尤其横行骨折）有帮助（图12）。 图12 岩部斜位
...胸骨后发生疼痛。 小儿有较大的食管异物时，可压迫气管后壁发生 呼吸困难 ，唾液流入气管引起刺激性 咳嗽 等症状。 【诊断】 根据病史、症状、检查诊断不难。可嘱患者作咽口水动作，此时面部可立即出现特殊痉挛性的痛苦表情，转头缩颈，手扶痛处。 间接喉镜检查见到梨状窝有唾液滞留，或杓状软骨呈 水肿 隆起，应认为有食管异物可能。 食管X线检查，对金属不透光异物或大块致...
...均无萎缩，鼻分泌物也无臭味。 【临床表现】 鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量 鼻出血 ，嗅觉一般不减退。 【检查】 前鼻镜检查可见鼻粘膜深红色，表面干燥无光，鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区粘膜常糜烂，可有小片薄痂附着，去之常出血。鼻甲无萎缩，应与 萎缩性鼻炎 作鉴别。 【治疗】 （一）去除病因。降尘、降温、通风等改善环境条件，...
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