...、 垂体卒中 和胰岛素抵抗性 糖尿病 者为手术减压及切瘤指征。手术疗效为60%～80%。尤其是大瘤虽经开颅手术，疗效仍较差。手术禁忌证为：①老年体弱伴其他疾病不能承担手术麻醉。②严重蝶窦感染。 4.纠正心血管并发症 通常 肢端肥大症 伴心血管损害者，对用为纠正 高血压 、 心力衰竭 及 心律失常 的常规治疗及方法，奏效颇佳，但遇下述者，应予注意： (1) 伴...
老年人用药特点 (drug use in the elderly)，由于老年人机体的老年性变化和各器官，特别是心、肾、 肝脏 等功能的衰退，药物在身体内的吸收、分布、 代谢 和 排泄 等 药物代谢动力学 过程也发生明显变化，所以在用药问题上老年人与年轻人有明显的不同。由于药代动力学的改变，老年人用药容易产生药物的毒 副反应 ，因此用药的品种、剂量和用药时间要...
...起的 急性脑血管疾病 ，占 脑卒中 的15%～20%。其发病年龄跨度较大， 风湿性心脏病 引起者以中青年为多， 冠心病 及大动脉病变引起者以老年为多。 老年人脑栓塞的病因 (一)发病原因 栓子 的性质、种类最常见的有 血块 、 胆固醇 及 纤维蛋白 、炎性栓子、 寄生虫 或虫卵、脂肪、气泡等。按其来源可分3类。 1.心源性 (1) 房颤 ：可由 冠心病 、 ...
...用变得敏感，可发生房性或室性 心律失常 ，甚至 猝死 。超声心动图可见心房、心室腔扩大，室间隔左室后壁收缩期增厚，搏动幅度降低，类似 扩张型心肌病 ，可有 心包积液 。 有手足 抽搐 反复发作史，Chevostek征及Troussean征阳性。实验室检查见血钙降低、血磷升高、血清PTH明显降低或不能测得，可以诊断原发性甲旁减。结合心脏受累的临床、心电图及超声...
1980年WHO将原发性 心肌病 分为三型： （一）扩张性心肌病 扩张性（ 充血 性）心肌病〔dilated (congestive)cardiomyopathy〕是原因不明的各种心肌疾病的最后结局，以心腔高度扩张和明显的心搏出力降低（ 心力衰竭 ）为特征。大多数病例可查出抗心内膜的自身抗体，其发病学意义尚不清楚。发病年龄为20～50岁，男多于女。患者多因两...
...20次/min，甲状腺功能亢进危象患者常可快至180～200次/min。 (5)心脏变化：甲状腺功能亢进症导致甲状腺功能亢进性心脏病时，由于心肌收缩力加强，体检时可见强烈搏动的心尖，重者可扩散至胸壁，可听到心尖区第一心音增强，出现 心脏扩大 ，以左心室扩大为主，并出现心尖区收缩期二至三级吹风样杂音。出现心功能不全的时候可出现肺底 水泡 音。当合并 右心功能不...
老年人外科问题 (surgical problems in the elderly)，随着老年人口的增长，需要 外科 治疗的老年人必然增多。外科诊治决策过程中，仅仅由于老龄而引起的争论也很多。外科医生往往相信老龄本身就会增加手术危险，因此对应该手术治疗的老年人过于谨慎而放弃手术。因对老龄所特有的危险认识与估计不足，未作好充分准备即进行手术结果归于失败的事例也...
高血压 是老年 常见疾病 之一，随着人均寿命的延长，老年人日益增多，老年高血压患者也相继增多。高血压是 冠心病 和 脑血管病 的主要危险因素，这些心、 脑血管疾病 在全世界每年导致1200万人死亡。因此，老年高血压的防治及理论研究已成为医学界十分关注的问题。 老年人高血压的病因 老年 高血压 一部分是由老年前期高血压延续而来，大部分是由于大动脉内膜和中层变性...
(一)治疗 甲状腺功能亢进性心脏病患者长期 心动过速 ， 心律失常 ，容易并发冠状循环不全、 心肌梗死 和 心力衰竭 等危险，因此，对甲状腺功能亢进性心脏病患者必须迅速地在上述危险并发症出现之前彻底控制甲状腺功能亢进，尤其对年龄较大的患者更是极端重要。甲状腺功能亢进性心脏病的治疗，应以原发病甲状腺功能亢进为主，治疗关键是积极控制甲状腺功能亢进本身。目前，治疗...
...胞的蛋白质合成和增殖。在内脏各器官病变中，骨骼系统病变最为明显。对心脏的作用随着病程的进展分为两个阶段。 1.形成期 在这一阶段的主要表现是心肌细胞增殖，心脏体积增大，心室壁增厚，整个心脏表现为对称性肥厚，而心腔狭小，舒张功能减退。 2.衰退期 随着病程进展到衰退期， 心力衰竭 则为主要表现，此时心肌收缩力减弱，心排血量减少。 肢端肥大患者可在临床上表现为亚...
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