...酸性酸中毒 发病较急,但症状与体征可不特异。临床上乳酸性酸中毒表现常被原发或者诱发疾病所掩盖,可能引起误诊或漏诊。轻症临床表现不明显,可能仅有呼吸稍深快的表现;中及重症则可以 疲乏 无力 , 恶心 厌食 甚或 呕吐 ,呼吸深大而不伴酮臭味,血压和体温可下降,常有困倦、 嗜睡 、意识蒙眬、 昏睡 ,严重者可以是 深昏迷 或出现 休克 。 新观点:诊断乳酸性酸中...
本病常见并发症有以下几种:① 感染性心内膜炎 :发生率5%~10%,男性多见,常见致病菌是 葡萄 球菌和链球菌,95%有杂音或杂音伴喀喇音,而仅喀喇音者很少发生此并发症。② 腱索断裂 :由于黏液样变性使腱索软弱和瓣膜反流使腱索张力增加,导致腱索断裂;临床上表现为急性顽固性心衰及 晕厥 。③非感染性血栓性心内膜炎:二尖瓣的心房面心内膜因牵拉受损,心内膜下组织暴...
老年人用药特点 (drug use in the elderly),由于老年人机体的老年性变化和各器官,特别是心、肾、 肝脏 等功能的衰退,药物在身体内的吸收、分布、 代谢 和 排泄 等 药物代谢动力学 过程也发生明显变化,所以在用药问题上老年人与年轻人有明显的不同。由于药代动力学的改变,老年人用药容易产生药物的毒 副反应 ,因此用药的品种、剂量和用药时间要...
...万/mm3) 以下时多无症状,往往因其他疾病检查或健康检查时发现白细胞数高于正常或 脾大 而被确诊。白细胞数>(50~100)×109/L多有 乏力 , 体重减轻 ,上腹饱胀,部分病人有 溃疡 病症多由嗜碱细胞细胞增多所致,或自感左上腹有肿物。 约90%病人 脾肿大 ,肋下可及至巨脾及骨盆,程度不一,质硬常有明显切迹。50%病人有轻度~中度 肝脏肿大 。少数...
DIC发生后其主要症状、体征与原发病有关。应强调DIC为一动态发展过程,在疾病发展的不同阶段,临床表现有很大差异。根据机体凝血和纤溶系统的不同状态可分为3期。 1.高凝期 往往仅在实验室检查时发现血液凝固性增高,急性型很难发现,慢性型较明显。 2.消耗性低凝期 (1)出血:由于血浆凝血因子和血小板大量消耗,临床上可见出血症状明显。其特征是出血的广泛程度和严重...
...昏 ;部分患者由于粒细胞或 血小板减少 及功能缺陷而引起反复致感染及出血。 肝、 脾肿大 较常见,多为轻度肿大,部分患者 淋巴结肿大 ,少数有 胸骨压痛 。 MDS的早期诊断比较困难,主要依据在周围血细胞减少和骨髓增生活跃的同时,伴以三系细胞的病态造血。但病态造血并非MDS所特有,其他多种血液疾病也可出现此种异常,故诊断MDS应慎重。必须除外其他伴有病态造血...
1.症状 其典型症状为 咳嗽 、 咳痰 、痰中带血、 呼吸困难 ,夜间尚能平卧, 活动后气促 。而早期 尿毒症肺炎 患者症状不明显,具有 尿毒症 引起的全身症状。某些患者症状不典型, 肺水肿 已非常明显,但呼吸困难及咳嗽、咳痰的症状却很轻,所以易被忽略。如发展为 肺间质纤维化 ,则可有明显的呼吸困难,约半数患者可并发 胸腔积液 ,多为纤维素性渗出液,少数为血...
1. 骨痛 是本病最常见的症状,发生率占70%~80%,腰背部和 肋骨痛 为最多,可因活动而加剧,持续性局部痛或压痛提示可能有 病理性骨折 ,溶骨损害多见于椎骨、颅骨、肋骨、锁骨、肩胛骨及骨盆,X线表现为多发性穿凿样损害,骨质稀疏与病理性 骨折 。 本病的 骨质破坏 很少伴有新骨形成,故放射性核素骨扫描的检出率低。若有骨痛症状而X线无异常的患者,可进行CT或...
1.痛多发生于休息时和日常活动时。 2.较一般 心绞痛 重,时间长。 3.时间从几十秒到30min不等;有的表现一系列短阵发作,每次持续1~2min,间隔数分钟后又出现。 4.呈周期性,常在每天一定时间发生,尤以半夜或凌晨多见。 5.与劳累、精神 紧张 无关,无明显诱因,也不因卧床而缓解。 6.患者发作时血压升高,少数发作时 血压下降 。 7.硝酸甘油或硝苯...
上腔静脉受压综合征的症状和体征与受压时间、受压程度、受压部位有关。时间短、受阻程度重,病情也常常严重。反之,病情较缓和。临床症状有 咳嗽 、 头痛 、 头胀 、 恶心 、视力改变、声嘶、下咽困难、 抽搐 等。体检时发现颜面 水肿 , 颈部粗 , 多血质 ,颈部以及胸部血管怒张。 当阻塞奇静脉时,胸壁和上腹壁可见扩张的静脉,若阻塞在上腔静脉末端和奇静脉连接处时...
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