室上速包括阵发性房性和交接区性 心动过速 ,实际从心电图上难以区分,现今统称为室上速。室上速的发生机制有折返激动和自律性增高两大类。折返激动可以发生在窦房结与心房之间、心房内、房室结内及房与室之间。后两种近返占室上速的90%以上,是急诊常见的一种 心律失常 。前两种折返,及自律性增高者不及10%,而且频率不是极快或者不是持续性的,不经常促使患者去急诊就医。 ...
室性期前收缩 应与交界性期前收缩伴室内差异性传导相鉴别。
阵发性房性 心动过速 (PAT)是在心房内触发,突然发生的一组规则的、快速的心率(频率160~200次/分)。 有几种可能的机制导致PAT的发生。一次 房性早搏 可以触发PAT。这种快速的心率倾向于突然发生和突然终止,其发作时间可持续数分钟到数小时。除了常见的 心悸 外,PAT常伴发其他的一些症状,如 乏力 等。通常患者的心脏是正常的且没有多大的危险。 【治...
(一)发病原因 老年人的室性 心律失常 多见于各种器质性心脏病,如 冠心病 (急性心梗、 不稳定型心绞痛 、 缺血性心肌病 ) 高血压 、 心肌病 、 心肌炎 、 二尖瓣脱垂综合征 ,多由于心肌炎症、缺血、缺氧、压力负荷和容量负荷过重等,使心肌受到机械、电和化学性刺激而发生 室性期前收缩 。另外,电解质紊乱、药物作用、 一氧化碳中毒 、洋 地黄 中毒、电击等...
三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)用于终止阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)已有30余年历史,但对其临床应用的评价尚有分歧。我们观察窦性心律下静脉注射ATP的电生理效应,又以普罗帕酮及维拉帕米为对照,观察静脉注射ATP 10 mg、20 mg时终止P...
(一)治疗 室性期前收缩 治疗目的主要在于预防室速、 室颤 和心源性 猝死 。治疗原则: 1.良性室性期前收缩 一般无器质性心脏病,室性期前收缩不会增加此类病 人发 生心脏死亡的危险性,如无症状,可不必用药,或短时间内给予对症处理。治疗目的是减轻症状,减轻病人顾虑与不安,避免诱发因素,一般可选用镇静药、β-受体阻滞药等。 2.病理性室性期前收缩 此类期前收缩...
常并发 晕厥 、 休克 、 心力衰竭 、甚至 猝死 。
可并发 心脏扩大 、 心力衰竭 、 心源性休克 等。
常并发 心力衰竭 、 休克 、 晕厥 甚至 猝死 。
...液20ml稀释后缓慢静脉推注,若无效,再用0.5~0.75mg,每2分钟静脉推注1次,总量<5mg。注意普萘洛尔可致心衰加重、 低血压 、 心动过缓 、 心脏停搏 等,应在心电监护下密切观察。静注有效后口服,剂量从10mg,3次/d,逐渐增加到足量为3mg/kg。一般主张长期服用,减量时应逐渐减,不能突然停药。有报告在突然停药后可发生反跳,个别可发生 猝死 ...
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