酮症酸中毒 按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症，并无酸中毒；有轻、中度酸中毒者可列为中度；重度则是指酮症酸中毒伴有 昏迷 者，或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L，后者很容易进入昏迷状态。临床上，较重的DKA可有以下临床表现： 症状和体征： 1. 糖尿病 症状加重和 胃肠道症状 DKA代偿期，病人表现为原有 糖尿 病症状...
...常染色体显性或隐性遗传，继发性dRTA者常是由于其他疾病影响到肾小管功能所致，可见于高丙种球蛋白血症、原发性 甲状旁腺功能亢进 、 维生素D中毒 、移植肾排斥反应、 髓质海绵肾 、 梗阻性肾病 、特发性高钙尿症 肾钙化 、Wilson病、 失盐 性 先天性肾上腺皮质增生症 、药物及毒素导致 肾损害 （如锂、两性霉素B、甲苯、地高辛等）。 （二）发病机制 1....
...内亦常有该色素沉着但一般较肝细胞轻。因输血引起者Kupffer细胞色素沉着则较明显。 血色病 （hemchromatosis）是一种先天性铁代谢异常的全身性疾病。发病机制不明。肝病变为全身病变的一部分，表现为肝内重度含铁血黄素沉积，全肝呈 铁锈 色。后期伴有 肝纤维化 或肝硬变。 （二）糖原沉积症 糖原沉积症（glycogenosis）为先天性常染色体隐性遗...
鉴别 dRTA临床上应与肾小球性酸中毒、各种 佝偻病 、家族性 周期性麻痹 相鉴别。 1.肾小球性酸中毒 既往有肾脏疾病史，有明显尿异常，常伴 贫血 与 高血压 ，血Cr-多正常而血肌酐增高，血与尿pH一致性降低。 2.家族性周期性 麻痹 有家族史，男性多见，尿检正常，无酸中毒，发作之前常有饱餐、高糖饮食、剧烈运动、外伤、感染等诱因。 3.家族性 低磷血症 ...
代谢性常见有以下几种： 一、性 白内障 糖尿病 性白内障是由于血糖增高，晶状体内 葡萄 糖增多，转化为山梨醇，使渗透压升高，品状体吸收水分，纤维肿胀变性而致混浊。分为2种，一种为合并老年性皮质性白内障，一种为真性 糖尿 病性白内障。 〈临床表现〉 1.发生于老年者与老年性白内障相似，只是发病率较高，发生较早，进展较快，容易成熟，此型多见。 2.真性糖尿病性白...
... 糖尿 病的一种严重并发症。主要为肾血管病变，可累及微血管和大血管，前者使 肾小球硬化 ，而后者引起肾动脉、肾小 动脉硬化 。本病发病机理以代谢学说为主，认为胰岛素缺乏和糖代谢障碍是导致肾小球损伤的主要原因；遗传学说则认为糖尿病性肾小球病变是由于某种遗传缺陷所引起，后者目前支持较少。 （1）临床表现 糖尿病肾小球病变多见于I型糠尿病病程较长的患者，但在少数病...
... 利尿 剂：DHCT 2mg/（kg·d）或呋塞米每次2mg/kg，1～2次/d。 2.碱性药物 由于远端肾小管排H+减少在体内潴留，引起 代谢性酸中毒 ，而近端肾小管酸中毒时，HCO3-重吸收功能障碍，患儿碳酸氢盐的肾阈降低至17～20mmol/L以下（正常为25～26mmol/L，小婴儿为22mmol/L），即使血浆HCO3-正常时，由于肾阈降低，滤液中...
...积，即［Ca］×［P］=350～400mg/L。只有游离钙才真正具有钙的 生理 功能。 血清钙 低于2.2mmol/L者，称 低钙血症 。 老年人低钙血症的病因 (一)发病原因 维生素D 和钙缺乏是 老年人低钙血症 最常见的原因。引起 低钙血症 的其他常见原因有：① 甲状旁腺功能减退 (甲旁减)，②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减)，③ 慢性肾衰竭 ，④ 急性...
肝性脑病 (hepatic encephalopathy，HE)是由严重肝病或广泛性门-体 静脉 分流引起的以 代谢 紊乱为基础的 中枢神经系统 功能失调的 综合征 。其主要 临床表现 为 意识障碍 、行为失常和 昏迷 。 老年人肝性脑病的病因 (一)发病原因 肝性脑病 主要见于各型 肝硬化 ( 肝炎后肝硬化 最多见)。也可由门-体 静脉 分流手术引起。重症...
...，产生大量 乳酸 ，如 乳酸脱氢酶 不足，乳酸不能继续氧化成 丙酮 酸，使乳酸的合成大于降解和 排泄 ，体内乳酸聚集而引起的一种糖尿病急性 代谢 性 合并症 。 【诱因】 老年肾功障碍或伴组织 缺氧 疾患如 肺气肿 、 肺心病 、 心力衰竭 、 休克 和服用双胍类药物治疗等。 【 临床表现 】 多见于老年糖尿病人，多在服用双胍类降 血糖 药物后，早期表现为 ...
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