滤过膜的通透性和滤过面积的改变对肾小球滤过功能的影响前已述。下面进一步分析肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、囊内压和肾血浆流量变化对肾小球滤过功能的影响。
...病、电解质紊乱、 皮质素不足 等。因此，这些原因引起的低血钠应注意与SIADH鉴别。在检查中，要注意估价液体容量，测血清和尿电解质，以及容量渗透压。SIADH时尿钠浓度高，血浆渗透压低，但血中ADH水平高。其他原因引起的低血钠在血浆渗透压低的情况下，肾上腺ADH分泌被抑制，血中ADH水平降低。总之，诊断SIADH时一定要排除肾功不全，或非渗透性刺激引起的AD...
诊断 诊断SIADH的条件： ①血浆渗透压低，通常小于280mmol/L; ②尿渗透压高于血浆渗透压，通常>500mmol/L; ③在没用 利尿 剂情况下，尿钠大于20mmol/L。 诊断主要依据： ①有关原发病或用药史。 ② 低钠血症 、血浆低渗透压。 ③尿钠增加（一般30mmol/L以上）， 高渗尿 （尿渗>100mOsm/L）。 ④水负荷ADH活性不受...
...饮多尿每天>2L/m2时为病理现象。了解其他疾病史、家族史、生长史，中枢神经系统症状和体征等，以提示疾病的可能原因。 病理性多饮多尿应测血浆渗透压和血Na、K、Cl，Cr及BUN和尿液分析，尿渗透压，尿比重， 尿糖 。血浆渗透压>300mOsm/kg，尿渗透压<300mOsm/kg，可诊断为尿崩症。当血浆渗透压为>270mOsm/kg时应进行限水试验。如血浆...
高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗 利尿 激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能...
...病人不爱活动，体力下降，反应渐趋迟钝，记忆力衰退。多有轻、中度 贫血 ，经常 头晕 ，可有 体位性低血压 和心动过缓。浮肿的发生与血浆有效 渗透压 减低有关。体液的渗透压与其所含 溶质 的分子量成反比，白蛋白分子量较小，是维持 胶体渗透压 的主要成分，血浆与 组织液 的总渗透压相差不大，但因血浆内所含不能渗透过 毛细血管 壁的白蛋白较多，故血浆的渗透压较高，...
平衡盐溶液 主要是由无机盐、 葡萄糖 组成，它的作用是维持 细胞 渗透压 平衡，保持pH稳定及提供简单的营养。主要用于取材时组织块的漂洗、细胞的漂洗、配制其他 试剂 等。最简单的BSS是Ringer。
...尿 Na+ 测定，常有明显减少； b. 血清 Na+ 测定在 135mmol/L 以下时，表明有 低钠血症 ，并可判定缺钠程度； c. 血浆渗透压降低； d. 红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高，而尿比重在 1.010 以下。 高渗性脱水 (hypertonicdehydration)，又称原发性 脱水 或伴有 细胞外液减少 的 高...
肾小球滤过作用的动力是有效滤过压。像其它器官组织液生成的机制那样，肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管压+囊内液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）（图8-7）。由于肾小囊内的滤过液中蛋白质浓度较低，其胶体渗透压可忽力略不计。因此，肾小球毛细血管血压是滤出的唯一动力，而血浆胶渗透压和囊内压则是滤出的阻力。有效滤过压=肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+...
...tion)，又称 原发性 脱水 或伴有 细胞外液减少 的 高钠血症 ，其特征是 失水 多于失钠， 血清钠 浓度>150mmol/L， 血浆 渗透压>310mOsm/L。 失水多于失钠且血清钠浓度高的原因 水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故 血清钠 高于正常范围， 细胞 外液呈高渗状态。 失水多于失钠且血清钠浓度高的诊断 病理 生理变化： 失水 多于失钠导致 ...
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