一、病因 直肠 阴道 筋膜 ， 耻骨 尾骨肌 损伤未得修复，使直肠支持组织消弱而随 阴道 后壁脱出（图174、175）。 图174 直肠膨出 图175 直肠膨出矢状剖面图 二、 临床表现 轻者无明显表现，严重者感到 排便 困难，甚至需要用手向后推移膨出的直肠方能排便。 三、诊断与鉴别诊断 窥诊可见阴道后壁呈球形膨出，应仔细检查，作肛诊时 手指 伸入膨出部，即...
先天性直肠肛门畸形的手术 先天性直肠肛门畸形手术方式选择由所患畸形类型决定，手术时间选择由合并瘘管与否来决定。 ⑴ 肛门闭锁 ，直肠尿道瘘开口于 前列腺 或尿道膜部 ⑵肛门闭锁，直肠高位盲闭 ⑶肛门、肛管和直肠上端正常，直肠在骶骨前盲闭 ⑷直肠尿道球部瘘 ⑸肛门闭锁、无瘘，盲端在pc线以下 ⑹肛门狭窄 ⑺肛门会阴瘘 ⑻肛门闭锁， 直肠阴道瘘 开口于后壁 ⑼肛...
伪膜性结肠炎 通常受到梭状芽孢杆菌（Clostridium difficile） 感染 发生於 结肠 。 疾病 症状 有伴随 恶臭 的 腹泻 ， 发烧 与 腹痛 。伪膜性结肠炎严重时可导致 毒性 巨结肠症（toxic megacolon）甚至有致命的危险。 伪膜性结肠炎症状 发热 、腹痛、 恶心 、 腹胀 、大量腹泻，腹泻物呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便，脱落...
肛门 是 消化道 末端的开口，粪便由此排出体外。 直肠 是肛门之上的一段 大肠 ，粪便排出前即储存于此。 直肠内面由光滑 橘红 含粘液腺的组织组成，与其他肠段粘膜极为相似。肛门部分由身体 表层结构 包括 皮肤 组成，部分由肠粘膜组成。直肠表面对疼痛不大敏感，而肛门及其周围皮肤的 神经 对疼痛非常敏感。肛门的 静脉血 既流入 门静脉 到达 肝脏 ，也流入 体循...
直肠癌 是指 直肠 齿状线 以上至 乙状结肠 起始部之间的癌肿。由于其解剖、 生理 功能方面的特点，许多方面与 结肠癌 不同，但直肠仍属 大肠 的一部分，在病因、 病理 方面有共同之处，前一节已经叙述。 一、病理 在我国直肠癌约2/3发生在 腹膜 反折以下，病理分型大致与结肠癌相同，唯直肠癌溃疡型癌较多，约占一半以上（图2-92）。 图2-92 直肠癌 直肠...
预后 结肠平滑肌瘤少见，预后比发生在十二指肠与直肠好。
西医治疗 1.电灼切除 息肉 位置较高，无法自肛门切除者，通过直肠镜、乙状结肠镜 或纤维结肠镜显露息肉，有蒂息肉用圈套器套住蒂部电灼切除。广基息肉电灼不安全。 2.经肛门切除 适用于直肠下段息肉。在骶麻下进行，扩张肛门后，用组织钳将息肉拉出，对带蒂的良性息肉，结扎蒂部，切除息肉；对广基息肉，应切除包括息肉四周的部分黏膜，缝合创面；若属绒毛状腺瘤，切线距肉眼所...
适应症 .鉴别儿童肌源性及 神经 源性 便秘 . 结肠切除术 前（假性 肠梗阻 患儿，若 结肠 动力正常则不应行 全结肠切除术 ）。 .术前判断是否需接一段逆行肠襻（已行 回肠造口术 的结肠假性梗阻患儿）。 仪器 . 导管 ：水灌注导管、固态导管或 内脏 刺激器/电子气压泵测压导管（SVS导管） .导管结构：测压通道间距5～15cm不等，如能将导管插至 肛门...
腹腔 内脏 器陷入 子宫 直肠陷凹所形成的疝，称 直肠脱垂直肠壁内疝 (intramural hernia caused by proctoptoma)。临床多表现为 排便 梗阻和不尽感。多发生于女性，双合诊结合排粪造影有助于诊断。 直肠脱垂直肠壁内疝的病因 (一)发病原因 主要为产妇、 盆腔 大 肿瘤 、肠性 咳嗽 、显著 肥胖 、 腹水 等致腹压增加等因...
坏死性小肠结肠炎 为一种获得性 疾病 ，主要在 早产儿 或患病的 新生儿 中发生，其特征为粘膜甚至为肠深层的 坏死 ，最常发生在回肠末端， 结肠 和近端 小肠 很少受累。 某些新生儿特别危险，75%的病例发生在早产儿，特别是破 胎膜 延长有 胎膜炎 或出生时有 窒息 的新生儿。张力过高的配方奶喂养或经过换血治疗的新生儿中 发病率 也较高。 对极小的或患病早产...
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