1．病史提问 儿童及青壮年，有史或伴有腹膜外结核证据者。 不明原因发热 达两周以上， 乏力 、 纳差 、 消瘦 伴 腹胀 、 腹痛 、等表现，而白细胞及分类正常或轻度增高， 血沉增快 者应高度怀疑。此外还应询问患者近期内有无结核病接触史，及是否服用过激素或因其他因素造成抵抗力低下等情况。 2．体检发现 发热 以午后 低热 为主，部分可表现为中、 高热 。可伴...
在临床上我们常常可以见到 小儿结核性脑膜炎 ，那么应该如何才能诊断呢?它的症状体征及诊断依据是什么呢? 症状体征： 1.早期：1￣2周。性情改变，精神淡漠， 低热 ，不明原因的 呕吐 及 头痛 。 2.中期：1￣2周。有 颅内压增高 ， 脑膜刺激征 或 颅神经损害 等表现。 3.晚期：1￣2周。以上症状逐渐加重，持续 惊厥 或进入 昏迷 ，反射消失，极度 消...
本病系由结核杆菌引起的慢性、弥慢性腹膜感染，较常见。多数是由腹腔脏器的结核 病灶 直接蔓延，少数由血行播散。病理上可分为渗出型、粘连型和干酪型，亦可混合存在。 结核性腹膜炎 可见于任何年龄，以青壮年最多见，多数见于40岁以下，女性略比男性多见。 由于临床类型不同及各型相互重叠，症状复杂多样。一般起病缓慢，症状较轻，常于发病后数周以至数月才就医诊治；少数起病急...
结核性脑膜炎 是由于结核?菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症，是中最严重的病型，多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐 消瘦 、睡熟后出汗多，长期不规则的 低热 ，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现 高热 抽搐 、 昏迷 、甚至死亡。本病如未经抗结核药物...
中耳结核是鼓室及乳突的慢性结核变，进展缓慢。中耳的原发结核极少见，大多继发于，也可由颈淋巴、骨、关节或鼻咽等结核播散而来。结核菌可由鼻咽部经咽鼓管直接侵入中耳，或由血行播散而来。 结核性的患者多为小儿，典型症状为无痛性 耳溢液 (耳道内有脓流出来)，分泌物较稀薄，黄色或淡红色(混有血液)。因中耳结核的 骨质破坏 进展迅速(尤其在小儿患者)，能早期发生面神经 ...
...岁以下婴儿。以春冬发病较多。和 百日咳 常为结脑发病的诱因。头部外伤、手术及 过劳 等都可为偶见之诱因。 预防结脑最基本的办法是防止小儿受到结核感染，有效措施如下： 1、必须做好bcg初种及复种工作 经验证明，有效的bcg接种可防止或减少结脑的发生。 2、早期发现并积极治疗传染源 早期发现成人患者，尤其在和小儿密切接触的人员中如父母、托儿所的保育员及幼儿园和...
本病系由结核杆菌引起的慢性、弥慢性腹膜感染，较常见。多数是由腹腔脏器的结核 病灶 直接蔓延，少数由血行播散。病理上可分为渗出型、粘连型和干酪型，亦可混合存在。 结核性腹膜炎 可见于任何年龄，以青壮年最多见，多数见于40岁以下，女性略比男性多见。 由于临床类型不同及各型相互重叠，症状复杂多样。一般起病缓慢，症状较轻，常于发病后数周以至数月才就医诊治；少数起病急...
要注意与 结核性脑膜炎 相区别。流脑起病比较急，流行季节在冬春，有流脑接触史，皮肤常有出血点， 脑脊液 外观为混浊脓性，细胞数多在500×106/升以上。结核性 脑膜炎 ，由病缓慢，多有史或结核病接触史，中等度 发热 、 消瘦 、 盗汗 等症状多见；脑脊液可呈毛 玻璃 样，细胞数多在500×106/升以内，以单核细胞为主，薄膜形成试验可阳性；涂片、培养或动物...
...咽，可试由喂食。病室要定时通风和消毒，俣持室内空气新鲜，采光良好。要注意眼鼻、口腔护理、翻身、防止 痔疮 发生和肺部坠积 瘀血 。 （二）抗结核治疗 抗结核药物宜选择渗透力强、 脑脊液 浓度高的杀菌剂，治疗过程中要观察毒副反应，尽可能避免毒副作用相同的药物联用。目前常用的联用方案查①异烟肼、链霉素和乙胺丁醇或对氨基 水杨 酸；②异烟肼、利福平和链霉素；③异烟...
... 褥疮 。耐心喂养，保证入量。 昏迷 患儿应用鼻饲法。④最好住院治疗，只在条件不许可时才可考虑门诊治疗，但应加强随访及督促坚持治疗。 2、抗结核药物疗法 治疗原则为早期和彻底治疗(不间断治疗和长期治疗)。目前多采用sm、inh、rfp和pza合并治疗。其中inh为最主要的药物，整个疗程自始至终应用。疗程1～1.5年，或 脑脊液 正常后不少于半年。 3、激素疗...
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