起发时先看头上,旋视手足透发如何。若手足尖出到,额上皆明,此毒瓦斯得泄,脾胃素强,不必虑也,勿药有喜。若遍身虽起,而手足尖不到者,此毒郁于脾胃。盖人之一身,脾胃为君主,然后灌溉于四肢。今脾胃津液不能行,其毒不泄,所以起发不到,此根本已拨,枝叶必萎之兆。天庭亦要紧之处,定要透发,若太阳太阴两颧并鼻左右不起,不比金木不分之症可挽救也。
疹后泄泻而便脓血,此邪热内陷,大忌止涩,最宜升发开提,虽云清气不复, 脾胃虚弱 ,不得轻用生 ,但解其热,凉其血,而诸症自愈。治疹之法与他症大不相同,宜清热发散,凉肠为主。便下纯血者风伤肝也,宜散风 凉血 。如豆汁者湿伤脾也,宜清热 渗湿 为主,倘若鲜血者为 肠风 ,随感而见也, 瘀血 者为脏毒积久而发也,粪前为近血,出于肠胃。粪后为远血,出于肺肝,用药切忌
头乃诸阳之会,毒瓦斯上蒸故温,足之六经属水土木,水寒则冰,土寒则拆,木寒则枯,足冷者,阳气绝也。《经》云∶足冷过膝者不治。但疹出郁于上而足冷者,宜清之于上,则火降而足温。四肢脾胃主之,是以四肢先见者不治,疹后四肢冰冷亦不治也。 疹后头汗如淋,毒惨阳位者则不治。若治,宜前开录四十九日后之方治之,此因火性炎上,兼之渗泄无门,不容滂达,焰光上窜,汗之所以上涌若蒸也
疹发于肝, 指甲 乃肝经外窍,肝经有毒,外窍形焉。此木克土,故小儿抠 咬指甲 ,治宜 小柴胡汤 主之,或伐肝或扶肝俱可。
疹属阳明胃经,又移于各脏,移于心者则惊悸 发热 ,移于肝者则切牙发搐,治宜 小柴胡汤 、 导赤散 ,加 麦冬 服之。
毒归于心者为 斑疹 、惊悸、痒痛、壮热、咽喉干渴、 盗汗 、丹瘤,皆其候也。毒归于肝者,则为闷乱、 水泡 、腰痛、目疾、卵肿、 干呕 、手足拘挛、吐蛔、 寒战 、切牙者,皆其候也。毒归于肺者,为 咳嗽 喘急、衄血、皮肤燥竭、肩臂痛,皆其候也。毒归于脾者,则为吐泻、 腹痛 、肿胀、唇烈口燥、手足病、不欲食,此之谓也。毒归于肾者,为 失音 、手足逆冷、咽中干痛、
疹后癖积,麻既回,饮食不谨,惊唬不忌,以致积久成病而痰气包裹,遂成癖疾,故令小儿面黄肌瘦,项细脚软,腹如胀鼓,身热口疮,治宜 痞气丸 、褐子丸,二药消之。
疹后生风,疹没而荣卫俱虚,虚极则生热,热极则生风,其症手足螈 ,目直项急, 角弓反张 , 口吐白沫 ,是 脾虚 为肝木所制,治宜平肝散风。
热邪内外熏蒸,遇风寒辄与 内热 相拒而不得入内,热为风寒所闭而不得出,毒瓦斯壅于肌表,故形如痕点,其色青紫者有之,宜用 生地 、 紫草 、 凌霄花 、 丹皮 、 玄参 、 连翘 、 黄芩 、 红花 、 全蝎 、 石膏 、川连,如大 便秘 结加生军。
发热 蒸蒸, 自虚收,如不收者,毒瓦斯未尽解也,退其热,邪疹自消,宜用清表散毒汤去 当归 、 泽泻 、 猪苓 ,宜加骨皮、 黄芩 、 麦冬 、 花粉 、大力、 天冬 、 甘草 、 柴胡 、 车前 、 木通 。
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